胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎的治疗

胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎的治疗

胆汁反流性胃炎就可以叫做反流性胃炎，是指我们幽门括肌失调，导致胆汁反流，进去胃部。

使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。

胆汁反流性胃炎病因

胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

临床表现：

1.腹胀

腹胀是一个比较主要的一个胆汁反流症状，主要表现就是腹部胀痛，有灼烧感，还会表现为胸骨后痛，餐后会加重。

2.胃灼热

胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

3.胃出血

严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。

4.呕吐

由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。

胆汁反流性胃炎检查：

1.胃镜检查

内镜下可观察到反流表现

就是胃腔里多量浅黄色至黄绿色胆汁，或者胃壁上附有比较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态。

胆汁反流性胃炎表现

胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。

2.胃吸出物测定

通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。

3.同位素测定

通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。

胆汁反流性胃炎诊断

胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。

并发症

本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。