消化道出血

消化道出血的原因有很多，有可能是消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等引起的，也有可能因为邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所引发的出血。

当出现消化道出血时，我们应该如何治疗呢?

1.一般治疗：卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

2.补充血容量：当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

3.上消化道大量出血的止血处理

(1)胃内降温。

(2)口服止血剂。

(3)抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。

(4)内镜直视下止血。

(5)食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。

4.下消化道出血的治疗

下消化道出血是一种常见的肠道疾病，主要症状是便血，如果长期便血，会造成严重后果。

(1)一般治疗

总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮、肌酐、电解质、肝功能等。

(2)手术治疗

在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，必要时要进行手术治疗。