气管插管详细步骤

气管插管是一种医学工具，主要是治疗呼吸微弱以及呼吸突然停止的患者，可以将氧气通过气管插管进入到体内，补充患者呼吸不畅的情况，这种手术是比较危险的，需要患者选择大型医院进行手术，而且患者在平时要注意自己的情绪控制以及调整居住环境的卫生情况，可以避免缺氧死亡的情况。

一、手术步骤

1.仰卧位，肩下垫枕，头后仰，使口腔、咽喉及气管处于同一纵轴方向。

2.左手持喉镜，沿舌背弯度徐徐插入，至舌根部轻轻挑起会厌软骨，即可显露声门。待吸气声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内。拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。

3.检查气管导管外口有无气体随呼吸排出，或听诊两侧肺部呼吸音是否一致。确认插管无误后，再将其和牙垫一起固定。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离18～22cm.4.管导管前端气囊注入空气5ml，以封闭导管和气管壁之间的空隙。

二、并发症

1.插管时用力过猛或动作粗暴可致牙齿脱落，或损伤鼻腔或咽喉部黏膜，引起出血。也可引起下颌关节脱位。

2.导管过细，内径过小，可使呼吸道阻力增加。甚至因压迫曲折而致导管堵塞。导管过粗过硬，易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿。

3.导管插入过深误入支气管，可引起缺氧及一侧肺不张。导管插入太浅时，因病人体位变动可意外脱出。术中注意导管的位置变化。

三、注意事项

1.插管操作中必须轻柔，选择导管的大小以能容易通过声门裂为度，太粗或暴力插入易致喉、气管损伤，太细则不利于呼吸。

2.导管尖端通过声门后再深入5～6cm，使套囊全部越过声门，不要误入一侧支气管或食管。

3.套囊充气以恰好封闭导管与气管壁间隙为度，勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死。

4.放置好手术体位后应试行气管内吸引，并检查导管是否通畅。

四、术后护理

1.保持气管导管通畅，及时吸出分泌物。

2.保持口腔清洁，留置气管插管12小时以上的患者，每日进行口腔护理2次。

3.加强气道的温化管理和湿化管理。

4.气管插管一般保留不超过3～5日，如需进一步治疗可改为气管切开。