男性尿道炎的用药注意事项

男性尿道炎的治疗原则如下：

1、详细询问病史，发现患者是否遵医嘱用药、性行为、性伴侣是否治疗；

2、仔细检查是否有淋球菌、衣原体和支原体感染；

3、判断患者是否有尿道炎症(如尿道拭子涂片见白细胞、尿道粘膜充血等。

4、检查是否有滴虫、真菌和疱疹病毒感染；

5、检查前列腺感染(按摩前列腺)；

6、如果尿道炎症明显，可以进行氧氟沙星加甲硝唑等经验性治疗；或者头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素，疗程可以适当延长；

7、如果尿道炎症不明显，可以服用抗组胺药、尿道平滑肌解痉剂或中药调理。

男性尿道炎的潜伏期很难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。男性尿道炎的治疗非常重要和复杂，主要采取以下临床治疗措施：

1、四环素四环素：每次500毫克，每天4次，共14天，口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果沙眼衣原体或支原体在用药14天后仍然分离，可以给予第二个疗程。最好空腹服用四环素，以便吸收良好。不要同时喝牛奶或乳制品，也不要同时服用含铁、镁、钙、铝等多价金属的抗酸药物。副作用是恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物都会引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

2、强霉素：每次200毫克，每天2次，共14天，口服。该药物受食物和金属离子的影响较小，消化道反应较轻。禁止孕妇和哺乳期妇女。

3、幸福霉素：每次100毫克，每天2次，共14天，第一剂量翻倍。副作用包括头晕、头晕、运动障碍、可逆性前庭反应、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应，尤其是服药前几天。禁忌症与四环素相同。

4、大环内酯红霉素：每次500毫克，每天4次，共14天，口服。对沙眼衣原体和解脲支原体有效，但对人体支原体无效。空腹服药和大量饮用水有助于吸收，但胃肠道有很大的副作用。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其是孕妇和哺乳期妇女。解脲支原体性尿道炎比四环素更有优势。

5、沙霉素：每次400毫克，每天4次，共14天，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相似，胃肠道副作用轻于红霉素，妊娠前3个月禁止。

6、利菌沙:每次500毫克，每天4次，共14天，口服。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。

7、罗红霉素:每次150毫克，每天2次，共14天，口服。临床疗效有待评估，孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。

8、喹拉酮酸如氟嗪酸、悉复欢等，慢性前列腺炎患者在系统治疗的同时，可结合前列腺按摩。每周一次，每次1~2分钟，肾脏4~8周。按摩时要轻柔，按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。

治疗注意事项：

1、治疗期间不允许饮酒。

2、完成一个疗程后，应进行随访。

3、患者是否按时、按量治疗。由于非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病，可以进行短期足量治疗，服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事忘记服药，或1~2天后基本消失，停止服用，影响疗效或复发。不要急于换药。

4、由于多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染了衣原体和支原体，因此在治疗淋病时可以采取非淋球菌性尿道炎的联合治疗方案。

5、如果性伴侣感染，应同时治疗。最有可能的原因是性伴侣在，或症状消失后复发，最有可能是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传递给患者。40%的非淋菌性尿道炎患者无症状。因此，患者不仅要自行治疗，性伴侣还要接受预防性药物治疗。对多家医院治疗未愈的患者。对病情和疗程有详细了解，若按正规疗法无改善或无效，则应改变另一种方法，甚至联合治疗。同类抗生素一般不用于联合治疗。

6、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

7、有很多关于尿素支原体分解对四环素有耐药性的报告。如果涉嫌这种情况，应及时使用其他抗生素。

8、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎，并及时进行相应的细菌研究和治疗。

9、有条件的医疗单位应对每个患者，特别是复发者进行详细的临床和细菌检查，并进行有针对性的治疗，以便彻底治愈。

10、临床表现与非淋菌性尿道炎症状不一致，检测未发现病原体，考虑是否为神经过敏，应解释、安慰和使用镇静药物，临床应用后效果较好。

11、如果是滴虫、霉菌或其他罕见疾病，尤其是霉菌性尿道炎，不能盲目添加剂量，否则会对患者造成更大的伤害，应在发现后进行对症治疗。

12、抗生素不应滥用于非淋菌性尿道炎的治疗。例如，绝大多数青霉素药物对衣原体和支原体无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效，但对支原体无效。链霉素大观霉素对衣原体无效，对支原体无效，庆大霉素、新霉素和多粘菌素对衣原体无效。

以上是尿道炎治疗专家介绍的男性尿道炎药物和药物注意相关内容，此外，小边提醒患者极端家庭疾病必须尽快治疗，以免延误最佳治疗时间，祝您早日康复。