鼻咽癌淋巴结转移诊断是怎么样的

淋巴转移是很多恶性肿瘤即癌症通常会伴随的一个症状，但是这一般是发展到一定阶段才会发生的，比如鼻咽癌也是如此，不过，鼻咽癌淋巴结转移诊断是怎么样的?

鼻咽癌淋巴结转移率高，转移淋巴结的影像学诊断标准参照头颈鳞癌的标准并在其基础上做了相应的补充，目前国内外关于鼻咽癌淋巴结转移的研究均较缺乏病理数据。

鼻咽癌为头颈部最常见的上呼吸道、消化道鳞癌，常常发生颈淋巴结转移。鼻咽癌首诊时约70%-80%的患者有颈部淋巴结肿大。转移淋巴结的部位与原发肿瘤的淋巴引流区域相关，鼻咽癌淋巴结转移多为双侧，常见于颈静脉链周围淋巴结。

咽后组、颈后三角区为鼻咽癌淋巴结转移的特征性部位，其中咽后组淋巴结是鼻咽引流的首站淋巴结，因此当此组淋巴结肿大的时候，应首先考虑鼻咽癌的可能。颈上深组淋巴结的转移率约为88%，咽后组和颈中深组均约为70%，颈下深组约为45%，颈后三角区约为35%，锁骨上区约为30%。另外，鼻咽癌可转移至颌下、腮腺内、颏下淋巴结，分别约为8%、3%、1.5%，在临床工作中须注意观察。

鼻咽癌颈淋巴结转移发生率很高。常发生在耳鼻咽喉症状出现之前。30例NPC均以颈淋巴结转移为首诊的。颈部淋巴结有无转移对NPC进行分期、制定治疗方案及预后有重要意义。采用针吸细胞学虽可以很快确定肿块性质，但当细胞学涂片上癌细胞较少且分化较差时，则细胞学诊断较困难。

对临床上拟诊鼻咽癌颈淋巴结转移的可疑标本做PCR检测的EBV DNA， 使病人在一次取材时，既做细胞病理诊断，又做EBV基因检测。这样，细针吸取微量标本比淋巴结活检时对病人的创伤要小，且不影响局部放疗和放疗后随访。具有省时、快速、安全、无痛苦可重复检查、所取标本量少、特异性高等优点。

所以该方法对临床上难以确认的隐匿性鼻咽癌及原发灶不明的颈部转移癌患者可做为常规检测，以提高NPC早期诊断水平。值得临床推广应用。

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