妊娠合并肝硬化怎么治疗

妊娠合并肝硬化怎么治疗?

妊娠合并肝硬化的治疗有以下的介绍：

1.早期妊娠

妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇，应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张，患者又迫切希望妊娠，则先做门腔静脉分流术后再妊娠，大多数能平稳地分娩。

2.继续妊娠

(1)产科、内科、外科共同管理

A.饮食 给予高维生素、适量蛋白和碳水化合物、低盐、低脂肪、易消化的饮食。B.休息。C.保肝治疗 补充多种维生素、肌苷、丹参、黄芪等。D.腹水治疗：

①限制水钠 严格控制钠摄入，以后再根据情况调整水的摄入量，一般控制在每天1000ml以下。②利尿 对全身水肿患者，每日体重减轻(水的负平衡)应控制在1000g以内，而全身无水肿者，每天体重减轻不应>300g。③血浆白蛋白的补充 适用于临时紧急措施。④促进白蛋白合成 14氨基酸-800有助于白蛋白合成，对肝功能正常的肝硬化效果显著。⑤腹水回收。

(2)分娩方式 肝功能处于代偿期无并发症的肝硬化孕妇，可阴道试产，并做好输血、补充凝血因子等准备。第1产程时避免过累，补充营养，维持水和电解质平衡。第2产程避免屏气及腹部加压，及时助产，儿头娩出后即给宫缩剂预防产后出血。禁用止痛镇静药。产后继续注意子宫收缩情况，抗生素防感染。

除此之外，需要提醒患者：妊娠加重肝脏负担，更易产生腹水，使肝硬化的病情恶化。另外，肝硬化病人多伴有食管或胃底静脉曲张，妊娠期血容量增加，门静脉系统过度充盈，妊娠子宫增大，腹内压增高，可加重食管静脉扩张。加之分娩期第2产程孕妇用力屏气等因素，均可使食管、胃底静脉曲张破裂，发生大出血，危及生命。