白塞病的诊断

　　白塞病的诊断：

　　1.诊断要点：病程中出现复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡及结节样红斑等特征性皮损提示白塞病的可能。针刺反应试验阳性有较高特异性且与疾病活动相关，静脉穿刺或皮肤创伤后现的类似皮损具有同等价值。

　　2.诊断标准：目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制订的诊断标准：

　　(1)反复口腔溃疡：由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作≥3次。

　　(2)反复外阴溃疡：由医师观察到或患者诉说外阴有阿弗他溃疡或瘢痕。

　　(3)眼病变：前和(或)后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内有细胞浸润，或由眼科医师观察到视网膜血管炎。

　　(4)皮肤病变：由医师观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样皮疹。

　　(5)针刺反应阳性：试验后24-48小时由医师判定结果。

　　有反复库溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为白塞病。

　　3.其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有：关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。

　　4.应用标准时注意：并非所有白塞病患者均能满足国际研究组的标准；对血管及神经系统病变的关注应成为进行疾病评价的一部分；患者的多种表现可以在几年内陆续出现，医师的记录应作为诊断依据。