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腰椎间盘突出症的主要体征

发布时间:2022-02-07 08:20:20浏览:

  腰椎间盘突出症的主要体征:

  一般体征:腰椎侧凸,跛行。腰部活动受限,前屈受限为主。病变椎间盘的患侧椎旁常有压痛,压迫时可诱发远端放射性不适。

  特殊体征:①直腿抬高试验及加强试验:L4-5和L5-S1椎间盘突出压迫坐骨神经,直腿抬高试验常阳性。如直腿抬高加强试验阳性通常可进一步排除椎管外病因。若健侧直腿抬高试验阳性常为椎管内突出严重的表现;②股神经牵拉试验:股神经牵拉试验阳性常提示L2-4神经根受累。

  神经系统表现:①感觉障碍:受累脊神经根会出现相应支配区感觉异常。早期多表现为皮肤感觉过敏,继而出现麻木、刺痛及感觉减退;②肌力下降:受累神经根支配的肌肉可有不同程度的肌力减退,病程长者可出现肌萎缩。L5神经根受累时,踝及趾背伸力下降。S1神经根受累时,趾及足跖屈力下降;③反射异常:患侧腱反射减弱或消失。膝腱反射异常多见于L4神经根受压,跟腱反射减弱或消失常见于S1神经根受压。提睾反射和肛门反射减弱以及肛门括约肌张力下降常见于马尾神经受累。

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