银屑病关节炎（PSA）慢作用抗风湿药（DMARDS）治疗一

　　银屑病关节炎（PsA）慢作用抗风湿药（DMARDs）治疗一：

　　本类药物能够防上病情恶化及延缓关节组织的破坏。如单用1种DMARD无效时可联合用药,以甲氨蝶岭（MTX）作为联合治疗的基本药物。

　　1.甲氨蝶呤(MTX):对皮损和关节炎均有效，可作为首选药。可口服、肌内注射和静脉注射，开始7.5～25mg,每周1次,宜从小剂里开始，病情控制后逐渐减量,维持量5～10mg,每周1次。常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,肝功能受损,少数出现骨髓抑制、 听力损害和肺间质病发,也可引起流产、畸形和影响生育力。服药期间应定期查血常规和肝功能。

　　2.柳氮磺吡啶（SSZ）：对外周关节炎有效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。 每日250～500mg开始，之后每周增加500mg，直至2g，如疗效不明显可增全每日3g。主要不良反应有恶心、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、无症状性转氨酶增高和可逆性精子减少，偶有白细跑、血小板减少。对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期查血常规和肝功能。

　　3.来氟米特(LEF):对于中、重度可有来氟米特，20mg/天。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和一过性白细胞计数下降等。服药期间应定期查血常规和肝功能。