中枢神经抑制药诱发昏迷如何检查？

　　中枢神经抑制药诱发昏迷是垂体危象与垂体卒中危象的类型之一，即垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
　　病史、症状及体征检查：
　　（一）危象类型：
　　1、低血糖昏迷
　　最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状；昏厥（可有癫痫样发作，甚至昏迷）及低血压。有垂体功能减退病史，检测血糖过低可以确诊。
　　2、感染诱发昏迷
　　表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。
　　3、中枢神经抑制药诱发昏迷
　　镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。
　　4、低温昏迷
　　多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。
　　5、失钠性昏迷
　　多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。
　　6、水中毒昏迷
　　因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。
　　（二）垂体卒中：
　　主要表现为：
　　①突然发生颅压增高的症状；
　　②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状，如向上压迫视觉通路、间脑和中脑，引起视力下降、视野缺损及生命体征改变；向下压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱；压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状及静脉回流障碍；
　　③下丘脑-垂体功能减退的症状。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者，应警惕垂体卒中。