红斑性胃炎是不严重的，说明胃粘膜充血比较厉害，可以口服雷贝拉唑，替普瑞酮治疗。建议完善13碳呼气试验检查，有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素治疗。

这种是属于胃病，属于自身免疫方面的胃病引起的叶酸缺乏性的贫血。所以需要补充叶酸和维生素B12。而且要定期复查胃镜，因为这种是萎缩性胃炎，是有一定癌变几率的。

直肠壁增厚，需要做病理活，看一下有没有癌前病变。如果是增生性的炎症病变，就不严重，如果已经发展到腺瘤样变，绒毛状变腺瘤样病变，就有的得直肠癌风险。所以要定期复查肠镜。

胃食管反流，平时要注意少吃多餐，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，餐后半小时不要平躺。可以口服雷贝拉唑，联合莫沙必利治疗。建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根除治疗。

吸烟引起的慢阻肺首先要戒烟，避免危险因素。 完善肺功能，评估分级，选择合适的吸入药物并坚持吸入治疗。 可考虑肺康复治疗。

帕金森病是因为中脑黑质的多巴胺减少所致。所以通过服用左旋多巴制剂例如美多巴来缓解症状。但随着病情进展，疗效会下降，并出现各种不良反应。这时候就要加其他辅助措施或药物，例如咪多吡、柯丹等。如果药物治疗效果很差，还可以考虑DBS手术治疗。

慢性肺源性心脏病是继发于慢性阻塞性肺疾病的，意味着病情到了严重程度，长期缺氧及高碳酸导心脏出现异常，需要系统性治疗，就医制定系统方案为宜。

罗氟司特常见不良反应：1.腹泻，体重减轻，恶心，头痛，背痛，流感，失眠，头晕和食欲缺乏。2、其他不良反应(1%-2%)：腹痛、消化不良、胃炎、呕吐、胃肠功能紊乱、鼻炎、鼻窦炎、泌尿道感染、肌痉挛、震颤、焦虑、抑郁。3、严重不良反应：腹泻、心房颤动、肺癌、前列腺癌、急性胰腺炎和急性肾功能衰竭。都是概率事件，不一定出现，观察为主，COPD按最新指南不再推荐ICSLABA治疗，可据情况考虑双支扩及三联制剂

建议肺功能检查，并评估近4周日间症状，夜间症状，速效药应用情况，活动情况是否为完全缓解，临床及肺功能均达标，降阶梯治疗。

首先要戒烟 药物上根据肺功能进行分级，结合血常规嗜酸粒细胞水平选择吸入药物，如果是一级可噻托溴铵吸入治疗。 可协同肺康复锻炼。