2型糖尿病胰岛素适应症：口服药继发失效，（多种口服药血糖不达标）、应激（手术、外伤、急性并发症）、妊娠、初发糖尿病血糖很高、消瘦的情况都可以胰岛素治疗

妊娠糖尿病控制标准空腹血糖小于5.3，餐后血糖小于6.7，控制饮食还不能达标建议胰岛素治疗

多囊卵巢综合症多数会有胰岛素抵抗、体重超重，时间长了容易患糖尿病，应该积极治疗多囊卵巢综合症，同时控制饮食、运动、减轻体重防止糖尿病发生

孕期血糖标准：空腹血糖小于5.3，餐后血糖小于6.7，如饮食控制后血糖仍超过标准建议胰岛素降糖

空腹胰岛素水平低，说明胰岛功能有下降，容易血糖高，是否糖尿病主要看血糖水平，空腹血糖大于7，餐后血糖大于11.1才诊断糖尿病

妊娠期间糖耐量空腹大于5.1、1小时大于10、2小时大于8.5符合一个诊断妊娠糖尿病，如控制饮食后空腹血糖大于5.3，餐后血糖大于6.7给予胰岛素治疗，对胎儿没有太大影响

糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足都存在，随病程延长胰岛素分泌不足逐渐加重，胰岛素抵抗可选改善胰岛素抵抗的药：利拉鲁肽、二甲双胍、吡格列酮、达格列净等都是改善胰岛素抵抗的

胰岛素的主要副作用是低血糖和体重增加，少数会有过敏现象，胰岛素治疗要遵医嘱少量逐渐加量，少量多餐避免低血糖

首先看看口服药物、胰岛素不管用的原因，饮食、运动是否控制到位，口服药、胰岛素是否适合你的方案，有无胰岛素抵抗，如有胰岛素抵抗试试力拉鲁肽看看

胰岛素的主要副作用是低血糖和体重增加，及时调整剂量，少量多餐预防低血糖，联合口服药防止体重增加过多