射精障碍病因尚不明确，目前认为主要与器质性因素和心理因素有关，如良性前列腺增生手术后、服用抗高血压药和抗精神病药、性虐待史、抑郁、焦虑等。

再生障碍性贫血多数病因并不明确，可能与以下因素有关，一，病毒感染，特别是肝炎病毒，微小病毒b19等，二化学因素，特别是氯霉素，磺胺类药物，抗肿瘤化疗药以及苯等。三，长期接触X射线，放射性核素等。四，遗传背景的影响，如端粒酶基因突变或其他体细胞突变等。

再生障碍性贫血是可以治愈的疾病，如果治疗方法得当，多数患者可以获得缓解甚至治愈，对于40岁以下无感染和其他并发症有合适供体的重症在症的病人，可以首先考虑异基因造血干细胞移植，成功率较高。部分再生障碍性贫血患者因为各种原因无法行造血干细胞移植治疗，需要终生服药治疗。

西地那非属于伟哥类药物，同房前30分钟口服，可以帮助阴茎勃起，维持勃起硬度。

如果怀疑再生障碍性贫血，去医院可以先查血常规加网织红细胞进行筛查，如果有正细胞正色素性贫血伴网织红细胞减少，需要进一步做骨髓穿刺及活检检查。

如果治疗合适恰当，多数患者可以获得缓解甚至治愈，对于40岁以下，无感染和其他并发症有合适供体的重症再障的病人可以首先考虑异基因造血干细胞移植，成功率较高，可达80-90％。

纯红细胞再生障碍性贫血首选环孢素A和糖皮质激素联合治疗。环孢素的有效率是65%~87%。糖皮质激素的有效率是30%~62%，常用药物是泼尼松片，大约40%的患者四周见效。如果6个月仍不见效，考虑换用其他免疫抑制药物。如环磷酰胺、甲氨蝶呤、西罗莫司、他克莫司、阿伦单抗、静注人免疫球蛋白、硫唑嘌呤、抗胸腺细胞球蛋白等。

根据你的描述，属于勃起功能障碍，同时具有了萎而不举、举而不坚、坚而不久的情况，有没有其他慢性疾病？比如糖尿病、高血压、心脏病等。吸烟饮酒吗？量是多少？可以关注我的抖音或快手“男科医生张国喜”，私信详聊。

再生障碍性贫血不需要手术治疗。主要是应用免疫抑制药物来进行治疗。对于重型再障又有合适供者，可以进行造血干细胞移植治疗。

再生障碍性贫血的治疗已支持治疗，针对病因的治疗和对症治疗为主，具体如下:支持治疗包括预防感染，避免出血，同时杜绝接触各种危险因素。针对发病机制的治疗主要是使用免疫抑制剂治疗，抗淋巴或胸腺细胞球蛋白、环孢素、雄激素等。40岁以下没有感染或其他并发症的可以进行造血干细胞移植治疗，对症治疗，止血药，护肝药，造血生长因子和其他药物治疗。