肝内胆管结石一般没有腹部压痛，建议您及早的肝脏的增强做CT或核磁，进一步的明确诊断，根据肝内胆管的结石的情况做不同治疗的选择

如果胆管结石有0.4和0.7大小，建议你及早的通过手术治疗或者内镜治疗，一般来说不会自动排出的

如果肝内胆管结石引起来的反复的发热，药物治疗无效的情况下，就需要积极的进行手术治疗了，

如果宝宝五岁，胆道结石较大，不建议你做ERCP手术，术后对胆道有影响，结石复发率太高。即使没有症状，也要建议你及早的进行手术治疗，因为有可能带来更严重的并发症

肝内胆管结石伴有钙化灶，如果不是大面积的，就不需要进行手术治疗，可以口服一些药物，进行治疗，当然要戒烟戒酒。如果肝内胆管结石病灶比较大，就有可能癌变

这种充盈性的胆囊结石需要及早的进行手术治疗，微创治疗就可以取干净的，手术属于常规手术，风险不大

肝内胆管结石0.7毫米和副脾，目前是不需要进行手术治疗的，建议你及早戒烟戒酒，减少辛辣饮食的摄入，以延缓肝内胆管结石的发展

宝宝五岁，胆总管结石1.5个厘米，ER CP内镜治疗不是很好的选择，建议你及早的进行手术治疗

肝内胆管结石的手术方式要具体问题具体分析，一般来讲，严重的肝内胆管结石需要进行肝脏的部分切除术，以消除疼痛以及癌变的可能。

做ERCP手术疼痛不是特别剧烈，但是比胃镜要难受，不需要打麻药的