都是代谢紊乱导致的，首先生活方式改善、减体重，饮食控制、运动，再给予降糖、降脂、降压治疗、降尿酸治疗，减重是最重要的

控制血糖、血压达标，降糖可以用恩格列静类、降压可以加沙坦类都可以减少尿蛋白

糖尿病水肿注意查：肾功能、心功能、肝功等，以及有无甲减，还要看看服药情况，有些降糖药、降压药可以导致水肿，先给点利尿剂缓解症状

糖尿病控制目标：空腹血糖：6-7，餐后血糖8左右，糖化血红蛋白：小于7，如果空腹血糖7，算达标

糖尿病做肾穿刺主要目的是明确肾脏病变的原因，再给予针对治疗

可以查一下胰岛功能、如果胰岛功能还可以，是可以换用口服药物的

糖尿病四肢麻木、针刺感可能是糖尿病周围神经病变，可以查肌电图明确诊断，可以给予控制血糖达标、营养神经治疗

糖尿病的危害主要是远期并发症，包括大血管、微血管并发症：心、脑血管病变，糖尿病视网膜病变、肾脏病变、下肢动脉病变等

糖尿病肾病可以水肿，建议查一下肾功能，血糖控制达标，另外，甲减也可以肿胀，查一下甲功，看看用的药里有无导致水肿的，明确病因给予相应治疗

糖尿病肾病3期。是由于糖尿病控制不好导致的肾脏并发症，治疗：首先控制血糖长期达标可以选用减少尿蛋白、肾脏保护的降糖药：如恩格列净类或GLP-1类降糖药，也可以合用改善循环的胰激肽酶等药物