类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，需要长期在风湿免疫科进行随访管理，定期监测实验室及影像学检查，根据检查结果调整治疗方案。类风湿关节炎出现四肢无力首选需要明确疾病是否活动，如活动需要风湿科医生及时调整治疗方案，其次可以适当的进行肌肉康复训练，增加肌肉力量，并且需要适当补钙及维生素D等减少骨质疏松的发生。

治疗类风湿性关节炎的常用药物包括非甾体抗炎药、传统 DMARDs、生物 DMARDs、糖皮质激素（GC）及植物药制剂。如果已经出现了肺间质纤维化，那么甲氨蝶呤及来氟米特就要慎用了，至于头晕的问题，可以对症用药，同时要分析病因，对因用药。

骨质疏松需要充分补钙，食物加上药物，钙片可以选择碳酸钙，醋酸钙，葡萄糖酸钙，加用维生素D3促进钙吸收。全身关节弹响，可能合并有骨关节病，额外可用氨基葡萄糖或软骨素。至于保健品，不熟，无推荐，但是告知您，其无法代替药品。

类风湿关节炎可以出现关节外表现，包括皮肤血管炎，雷诺现象及肢端溃疡等，从您的描述可能是合并了雷诺综合征，需要及时就诊风湿免疫科进行系统检查及甲周微循环检查评估病情活动情况，根据检查结果调整治疗方案。平时注意双手保暖，避免刺激性食物等。

手关节疼痛变形需要警惕类风湿关节炎等自身免疫性疾病及骨关节炎等，可以就诊风湿免疫科进行系统检查评估，根据检查结果明确诊断给予相应治疗。

根据描述，有可能是腹股沟淋巴结，也可能是皮肤结节，一般淋巴结肿大不会有局部出血表现，建议到医院检查一下，很容易区分的。

关节置换术属于骨科疾病，可以咨询骨科医生询问手术费用。强直性脊柱炎手术前需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查评估制定治疗方案，使疾病稳定后如需要再进行手术治疗。

痛风性关节炎急性发作期可见关节的红肿疼痛，伴或不伴尿酸升高，慢性间歇期可无任何症状，或存在肾脏受累。根据您目前对病情的描述，不考虑是痛风，需要进一步完善相关检查例如风湿系列，血沉，关节彩超等，明确病因后方能进一步治疗。

风湿性关节炎导致的关节疼痛，主要还是以非甾体抗炎药为主，可以配合中药祛风除湿止痛。还可外用温热类的治疗，例如艾灸，红外线等。平时要注意防寒保暖。

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，甲氨蝶呤是一线治疗药物，如果病情属于中高疾病活动度可以联合使用非甾体抗炎药或者小剂量糖皮质激素，如果一线治疗效果不佳需要就诊风湿免疫科评估病情，根据检查结果及时调整治疗方案，快速诱导疾病缓解，并保持长期疾病缓解。