如果这是没吃药的结果血糖高的不多，能吃二甲双胍吗？有人也会有胃肠道反应，如果不能吃二甲双胍可以试试捷诺维或达格列净，这2个药都没有胃肠道反应，看看血糖是否能达标

首先明确有无甲亢，甲亢主要表现为：心悸、多汗、烦躁、体重下降、多食易饥、失眠、腹泻等，到医院查甲功就可明确，甲亢时血糖可以轻度升高，甲亢控制后血糖也可以下来，如果没有甲亢再看看是否为糖尿病可以做糖耐量试验、糖化血红蛋白明确诊断

妊娠糖尿病在没有应用降糖药情况下也可以出现低血糖，主要是由于胰岛功能下降、胰岛素高峰后延，容易出现餐前低血糖，可以在难受时测下血糖就明确了，注意少量多餐，出门带食物防止低血糖

妊娠血糖高对孕妇及胎儿都有影响，对孕妇增加感染机会、妊高症、产道感染、巨大儿等，对胎儿影响生长发育、容易胎儿窘迫综合症、感染等

慢性咽炎可以口服清喉利咽或清咽滴丸，布地奈德雾化治疗，注意减少吸烟喝酒，别吃辛辣刺激食物，另外经常咳嗽，建议检查胸部CT。

糖尿病血糖控制标准是个体化的，总的来说是空腹血糖小于7、餐后血糖小于8、糖化血红蛋白小于7行，对于老年人标准放松，空腹血糖小于8、餐后血糖小于9、糖化血红蛋白7-8之间即可

这2个药如果没吃到足量还可以继续吃，调整剂量，二甲双胍可以睡前加一片试试，如果空腹血糖还高可以调整格列齐特剂量，格列齐特缓释片最大量可以每日120mg，就是4片，可以适当加量，如果都足量了血糖仍不达标，可以换药或加用胰岛素治疗，饮食要控制

消渴丸是老药，成份就是格列本脲，现在基本不太用了，因为副作用多，建议换药，53岁血糖目标为空腹血糖7、餐后血糖8、糖化血红蛋白7左右，控制饮食，调整降糖药使血糖达标

不用每天测血糖，服用药物后3-5天后再测血糖就可以，如果初次使用胰岛素刚开始可以每天测血糖，以后可以3-5天，稳定后1周测血糖就可以了

血糖5.4不应该出现酮症，是否有孕吐，如果进食少、饮水少也可以出现酮症，可以行糖耐量试验明确有无妊娠糖尿病，可以多饮水、进食必要时输液消酮