妊娠糖尿病如果饮食控制、运动血糖不达标应该胰岛素降糖治疗，妊娠期间不能吃口服降糖药

您好！年龄大了，罹患各种心脑血管病也是很常见，有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，有糖尿病需要长期服用降糖药物或胰岛素控制。有心衰也是需要用控制心衰的药物。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，具体药物的选择最好还是到医院根据病人的具体情况制定合理的治疗方案。

有可能是胰岛素抵抗、胰岛素高峰后延，可以做糖耐量试验及胰岛素释放试验，明确诊断，建议减重、控制饮食治疗

首先明确是否有低血糖，如果有低血糖要进一步查病因，同时有低血压注意有无肾上腺皮质功能低下，建议到医院检查明确，如检查未见异常，有可能血管、神经功能不稳，可以增加运动，看中医调整

孕期血糖不达标只能胰岛素控制血糖，如果血糖一直高胎儿容易畸形、难产、早产、胎儿窘迫等，还容易巨大儿，孕期血糖控制目标：空腹血糖小于5.3，餐后血糖小于6.7

您的这种情况比较复杂，急性胆囊炎合并有肺部的感染、发热和糖尿病，建议您及早的到正规医院去治疗，一方面给予抗炎治疗急性胆囊炎；另一方面治疗肺部感染和糖尿病

胰腺炎后可以引起糖尿病，现在服用二甲双胍血糖未达标可以再加点药如：达格列净或阿卡波糖类药，使空腹血糖7左右，餐后血糖8左右

痛风、高血糖、高血压，降压可以选有降尿酸的降压药如：氯沙坦类，如降不下来联合氨氯地平，痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，急性期后服用降尿酸药，根据血糖、肝肾功能、体重选择降糖药，同时控制饮食、运动、多饮水

有可能是糖尿病前期，建议做糖耐量及糖化血红蛋白明确诊断，如为糖尿病前期可以先饮食控制、运动、定期复查

甘精胰岛素是基础胰岛素，主要根据空腹血糖来调整剂量，空腹血糖7左右是达标，如果空腹血糖大于7，甘精每次加2u逐渐达到空腹血糖达标