复发肯定还要手术，如有淋巴结转移可以术后行I131治疗，术后优甲乐继续服用，使TSH小于0.1，定期复查

甲状腺结节多发的比单发的恶变几率小，如果结节分类在4类以下多为良性结节，无特殊治疗，定期复查就行了，4类以上结节需进一步超声造影或穿刺明确有无恶变，如有恶变手术治疗

甲减一般需要终身服用优甲乐，调整优甲乐剂量使甲功维持在正常范围，注意不要中断治疗，甲减控制甲功正常后怕冷、脱发症状就会缓解

甲状腺结节左叶4a的不能除外恶变，可以密切观察3月复查，也可以做甲状腺超声造影、必要时穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗，其他3类结节为良性结节，定期（半年-1年）复查就行了

甲状腺结节4类以下一般为良性结节，可以半年至1年复查一次甲状腺彩超，如4类以上再做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，有恶变手术治疗

甲状腺癌术后开始一月复查一次，据甲功调整优甲乐剂量，甲功达标后3-6月复查甲状腺彩超及甲功

甲状腺球蛋白是监测肿瘤复发的标志之一，不是调整优甲乐剂量的指标，优甲乐剂量根据促甲状腺激素TSH来调整

如确诊甲状腺癌需要手术治疗，术后有复发风险，术后可以服用优甲乐足量防止复发，根据手术情况，必要时I131治疗，也可以防止复发

甲状腺癌术后促甲状腺激素要压的低点，可以预防复发，术后1年内建议TSH小于0.1，如果高于标准优甲乐要加量，甲状腺球蛋白低没有意义

甲状腺结节4类以下多为良性，定期复查就行，如果4类以上结节，超声造影后扔不排除恶变，建议结节穿刺明确诊断