甲状腺弥漫病变多为桥本甲状腺炎，可以查一下甲功8项，如果甲功正常、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶高就考虑桥本甲状腺炎也叫桥本病，桥本病一般没有症状，也不需治疗，定期监测，甲减了再治疗甲减，甲状腺癌是甲状腺有结节、结节可以恶变，甲状腺弥漫病变不是甲状腺癌，颈部、锁骨痛查一下有无其他问题

这2个药如果没吃到足量还可以继续吃，调整剂量，二甲双胍可以睡前加一片试试，如果空腹血糖还高可以调整格列齐特剂量，格列齐特缓释片最大量可以每日120mg，就是4片，可以适当加量，如果都足量了血糖仍不达标，可以换药或加用胰岛素治疗，饮食要控制

糖尿病血糖控制目标一般是空腹血糖7左右、餐后血糖8左右、糖化血红蛋白7左右，有脑梗死血糖不宜太低，但是空腹血糖13也是比较高了，治疗选择能降空腹血糖的长效药物如：格列齐特、格列美脲等，或睡前加用二甲双胍、或睡前注射长效胰岛素都可以降空腹血糖

桥本甲状腺炎一般没有症状，甲功开始多数都是正常的，也不需特殊治疗，定期复查就行了，如果出现甲减给予优甲乐替代治疗，发热、颈部疼痛手抖要注意有无亚急性甲状腺炎可能，可以查甲功、血沉、甲状腺彩超明确诊断，如为亚急性甲状腺炎可以激素治疗

甲减可以有脱发，但服用优甲乐后甲功调至正常后脱发会缓解，如仍有脱发要除外脂溢性脱发等其他原因，甲减一般怕冷不会容易出汗注意有无更年期综合征可能

看描述应该是良性结节，如果甲状腺结节分类在4类以下多为良性结节，不需特殊治疗，定期复查就行，如果分类在4类以上可以做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲状腺结节应该没有太多症状，进食后腹胀、食欲不好、手脚凉可以查一下甲功，如果没有甲减，看看有无胃肠道疾病，排除器质性疾病再中医调养

血糖5.4不应该出现酮症，是否有孕吐，如果进食少、饮水少也可以出现酮症，可以行糖耐量试验明确有无妊娠糖尿病，可以多饮水、进食必要时输液消酮

您好！您有高血脂，可以根据血脂增高的种类和增高程度，选择适当的降脂药物，并注意低脂饮食。血糖偏高，要警惕糖尿病，注意低糖饮食。必要时降糖治疗。您描述的症状可能和颈椎病有关，也可能有脑供血不足，可以看脊柱科，神经内科。

复发肯定还要手术，如有淋巴结转移可以术后行I131治疗，术后优甲乐继续服用，使TSH小于0.1，定期复查