甲状腺4a结节要注意鉴别有无恶变可能，建议进一步做甲状腺超声造影或穿刺明确诊断，如恶变手术治疗，否则定期复查即可，甲状腺结节一般没有症状，不会疼痛

甲状腺结节主要看分类，观察结节边界是否清楚，形态是否规则、有无钙化及血流，纵横比是否大于1，如果是4类以下结节为良性结节，定期复查就行了，4类以上结节需进一步检查明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲减跟身高有关，如果是甲减造成身材矮小可以优甲乐替代治疗，调整优甲乐剂量使甲功保持在正常水平，如果甲功替代正常身高仍增长不正常要注意有无生长激素缺乏

甲状腺癌术后需终身优甲乐替代治疗，术后第一年TSH小于0.1，调整优甲乐剂量，使甲功达到目标值，甲功正常应该不影响月经，如果月经少建议看看妇科查下性腺激素看看卵巢功能

乳头状癌的话，他的这个属于一个惰性的癌症嗯，所以说呢，他的手术完全切除以后，没有其他部位的复发转移的话，他的生存期是很长的

甲状腺弥漫病变多为桥本甲状腺炎，可以查一下甲功8项，如果甲功正常、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶高就考虑桥本甲状腺炎也叫桥本病，桥本病一般没有症状，也不需治疗，定期监测，甲减了再治疗甲减，甲状腺癌是甲状腺有结节、结节可以恶变，甲状腺弥漫病变不是甲状腺癌，颈部、锁骨痛查一下有无其他问题

桥本甲状腺炎一般没有症状，甲功开始多数都是正常的，也不需特殊治疗，定期复查就行了，如果出现甲减给予优甲乐替代治疗，发热、颈部疼痛手抖要注意有无亚急性甲状腺炎可能，可以查甲功、血沉、甲状腺彩超明确诊断，如为亚急性甲状腺炎可以激素治疗

甲减可以有脱发，但服用优甲乐后甲功调至正常后脱发会缓解，如仍有脱发要除外脂溢性脱发等其他原因，甲减一般怕冷不会容易出汗注意有无更年期综合征可能

看描述应该是良性结节，如果甲状腺结节分类在4类以下多为良性结节，不需特殊治疗，定期复查就行，如果分类在4类以上可以做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲状腺结节应该没有太多症状，进食后腹胀、食欲不好、手脚凉可以查一下甲功，如果没有甲减，看看有无胃肠道疾病，排除器质性疾病再中医调养