二甲双胍的主要副作用就是胃肠道反应：腹痛、恶心、腹泻等，每个人耐受性不一样，如果不耐受，胃肠道反应持续存在可以换用其他降糖药

血糖5.4不应该出现酮症，是否有孕吐，如果进食少、饮水少也可以出现酮症，可以行糖耐量试验明确有无妊娠糖尿病，可以多饮水、进食必要时输液消酮

1型糖尿病终身胰岛素治疗，1型糖尿病容易酮症酸中毒，注意规律饮食，及时调整胰岛素剂量防止血糖波动，预防感染、劳累等，出现酮症酸中毒及时输液消酮治疗，多饮水

下肢血管闭塞是糖尿病足的发病基础，对下肢动脉闭塞可以行支架或手术搭桥治疗，同时药物：西洛他唑、贝前列腺素等药物治疗

2型糖尿病在感染、应激等情况下会出现酮症，酮症时可以通过输液、多饮水、胰岛素治疗消酮，二甲双胍、达格列净可以加重酮症需停用，酮症缓解后还可以服用

50岁糖尿病血糖控制目标：空腹血糖7、餐后血糖8左右，糖化血红蛋白7左右，如果饮食控制了，血糖还未达标可以调整降糖药，还可以加药，使血糖达标

糖尿病足趾甲旁皮肤溃烂有可能糖尿病足，治疗：积极控制血糖达标调整胰岛素剂量、抗感染、扩管、营养神经、局部换药、清创治疗

糖尿病足是糖尿病严重并发症，说明平时血糖长期控制不好，治疗：血糖控制达标：建议胰岛素治疗，抗感染、扩管改善血供、营养神经、清创必要时局部截肢，建议糖尿病足专科医院就诊

糖尿病血糖的控制需要去内分泌科进行药物调整，血压的问题要于心内科进行就诊；血压、血糖调整好才能有利于手术及术后恢复

临床上有很多疾病都会导致患者出现高热，主要见于急性的感染性疾病，如大叶性肺炎，非感染性疾病包括一些外伤也会出现高热。流行性感冒的患者是可以出现高热症状的，患者还会出现畏寒肢冷以及寒战现象，体温可以达到39度到40度以上，并且会有全身肌肉关节疼痛以及乏力的临床现象。有些老年人和少年儿童因为体质较差，也会因为流感而出现高热不退的临床表现。所以一旦发现高热，可以使用一些抗病毒药物以及营养支持疗法进行治疗。