如果胃痛的特别厉害，一进食就频繁的呕吐，腹肌也比较紧张，轻微一碰就疼痛，这种情况下需要排除急性胰腺炎。可以完善血常规、胰腺炎两项检查，胃镜检查就没有必要再重复了。如果是胃痛的不那么严重，胃炎可以吃胃药治疗，比如吃兰索拉唑、奥美拉唑，联合莫沙必利治疗。一般的胃炎也是需要1~2周才会完全好转的，刚吃一天的药也见不到明显效果。如果检查有胃炎，建议你还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，还需要加用消炎药治疗两周。

无痛胃镜是指静脉里面注入麻醉药品，丙泊酚等，使人体属于完全睡眠失去知觉的状态。做无痛胃镜，是需要麻醉师在场，监护各种生命体征的。如果出现急救情况需要麻醉师气管插管上呼吸机等。有痛的胃镜是表面吸入利多卡因麻醉药品，然后在做的过程中可能是有一些呕吐不适反应。

这么大年纪了，做全麻手术是有风险的，但是也需要评估心肺功能，如果心肺功能好，也可以再有麻醉师密切监护，而且手术麻醉医院比较好的条件下也可以做全麻手术。但是为了以防万一还是尽量做普通的胃镜手术比较好，做胃镜一般不会导致疼痛，只是有恶心呕吐感。

萎缩性胃炎服用药物是根治不了的。如果有幽门螺旋杆菌感染，可以根除幽门螺旋杆菌。大部分萎缩性胃炎是因为胃壁细胞的功能退化或者是自身免疫性疾病导致的，治愈不了。但是需要定期复查胃镜，因为萎缩性胃炎会有癌变几率，如果发现已经有早期癌变，需要行胃大部分切除术。

做胃镜主要是检查胃里面的情况，比如是否有胆汁反流性胃炎，是否有胃息肉，慢性浅表性胃炎等这些情况。如果平时反复有上腹部不适，反酸嗳气这些情况，尽量要做个胃镜检查。对于中老年人上了50岁以上的就要常规做一下胃镜检查，排除胃息肉。因为所有的胃癌，在发病前都是从胃息肉逐渐转变为胃癌的。做胃镜检查是不会痛的，但是有恶心呕吐等不适感。

正常人的体检，特别是50岁以上，最好要做一次肠镜和胃镜，做肠镜胃镜的体检就是为了早期发现胃肠道的病变。因为肠癌和胃癌早期都是从肠息肉、胃息肉，逐渐发展而起来的。如果做肠镜胃镜检查没有任何问题，就需要8~10年再次复查肠镜胃镜。如果发现有胃息肉，肠息肉，这种情况下就需要将息肉切除。因为息肉也容易反复复发，那就需要更密切的复查肠镜胃镜，甚至每1~2年要复查肠镜、胃镜。

做普通的胃镜一般就200多块钱左右，全麻的胃镜需要麻醉费，大概在接近1000块钱左右。做全麻当然是有风险的，有极少部分人会出现麻醉后不省人事，完全成植物人的风险。但是做无痛胃镜痛苦比较小，而且医生操作起来也比较方便省事，但是做无痛胃镜预约起来比较麻烦，大部分医院里面还没有常规开展无痛胃镜。做无痛胃镜主要是通过静脉里面持续的滴入麻醉药品，丙泊酚，达到完全入睡失去知觉状态。

做胃镜检查最好是做有痛的胃镜，有痛胃镜也是需要吸入表面的麻醉药品的，需要吸入利多卡因。如果是做无痛的胃镜，预约的时间比较长，而且在做的整个过程中是没有痛苦，但是做无痛胃镜风险性还是有风险的。做胃镜一般也不会特别难受，就会有点恶心呕吐，做完后呕吐症状会明显好转。

胃下垂做胃镜检查是不能诊断出来的，胃下垂是因为胃的位置下移，见于中老年人，大多见于瘦长型。甚至有的人胃下垂可以达到骨盆，或者盆腔内。诊断为胃下垂主要靠钡餐检查，口服钡餐后，可能会看到胃呈鱼钩状，上端细长，下端膨大，胃排空会发生缓慢，可以有钡剂滞留现象。

胃气上逆，又叫反酸、打嗝，是需要做胃镜检查的。不仅要做胃镜，而且最好要做13碳呼气试验或者是14碳呼气试验，主要是用于检查油门螺旋杆菌的。导致反酸、嗳气、反复慢性的腹痛最，常见的是感染了幽门螺旋杆菌的。如果13碳呼气试验阳性说明感染了幽门螺旋杆菌的，需要服用抗生素根治幽门螺旋杆菌的。如果不治疗幽门螺旋杆菌，慢性胃炎反复吃药都吃不好。而且平时要注意尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒，少吃多餐。