你好，如果您奶奶68岁，又患有胆囊炎、胆囊结石，则建议将血压控制稳定后及早的到医院进行手术治疗，以免发生更严重的并发症，同时及早的手术可以降低手术的风险。

肺炎反复高热可能因为肺部感染没有控制，或者合并其他感染。可以复查血象及胸部X线，必要时可以查胸部CT，明确病变程度，及时调整治疗方案。

您好！依普利酮是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，和螺内酯类似，虽然也有降压作用，但并不是临床常用的降压药，如果您是为了控制血压，建议不要更换，依普利酮更多的是为了治疗心衰，比螺内酯的副作用要小。

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制血压在140/90以下，合并冠心病，可以长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。如果有条件，可以做冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。

您好！您描述的病情我已了解，目前降压药物效果欠佳，可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦，200mg，每天一次，如果硝苯地平不耐受，可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说，用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。

糖尿病患者餐后血糖控制标准应该8左右，特殊情况可以10左右，如果餐后血糖19就高的比较多了，病史长的可能胰岛功能不好，首先控制饮食、运动，同时调整降糖药方案，加用降餐后血糖的药物，可以到内分泌科就诊调整药物

对于69岁男性患者，有脂肪肝和颈椎痛头晕迷糊的情况，这可能涉及到多个系统的健康问题。在处理这个问题时，我们需要综合考虑患者的病史和症状，并采取相应的诊断和治疗措施。 首先，对于脂肪肝的问题，需要检查肝功能以确定肝脏的健康状况。如果肝功能出现异常，需要采取相应的保肝治疗措施，如口服药物、调整饮食等。同时，颈椎痛头晕迷糊可能与颈椎病有关，也可能是脑血管疾病、高血压等疾病的临床表现。因此，患者需要进行颈椎和头部影像学检查、脑电图、心电图等检查以明确诊断。

可以选择红霉素或者阿奇霉素治疗。保证饮食清淡，可以多饮温开水，温热的果汁，温热的水果跟蔬菜粥，通过排尿出汗可以带走体内的热量，利于体温的下降，达到平稳正常。持续体温超过38.5℃以上时，可以选择退热剂。在不过敏的情况下，在医生指导下可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚等。

可以选择服用 西药B族维生素、甲钴胺、谷维素等。中成药可以选择安神补脑液、天王补心丸、百乐眠胶囊等。在医生指导下使用。每天可以用热水泡脚，听舒缓催眠的轻音乐，还可以练一下瑜伽冥想等。

颈椎病头晕和高血压之间并没有直接的关系。高血压一般是由于遗传因素和平时的饮食习惯所引起的，通常需要服用降压药物来控制血压。 然而，对于一些颈椎病患者，由于颈椎病变影响了血液循环，可能会导致血压升高。在这种情况下，如果血压升高的幅度不大，不超过正常范围，可以不用吃降压药，但要注意监测血压，同时要注意休息，避免过度劳累。