4岁一般会有一定的远视储备，目前小孩一边远视储备偏少，一边已经是轻度的近视，随着孩子的生长发育，眼轴的增长，远视储备会逐渐减少，近视会进一步加深；散光是角膜先天形态导致的，若这个是散瞳验光后的结果且视力没有收到影响可以观察随访，至少半年检查一下视力情况，平时注意用眼习惯，不要过度用眼

高度近视导致的眼球突出是由于眼轴过长导致的，目前没有很好的治疗方法使已经增长的眼轴缩短；若眼轴还在持续增长可以通过后巩膜加固术治疗，但目前该手术并非很广泛，需要到专业医院机构就诊咨询

1.佩戴眼镜。儿童出现屈光不正时，如果度数超过200度，通常需要在医生指导下佩戴框架眼镜，可以通过佩戴框架眼镜矫正视力，从而减轻视疲劳的情况。另外，也可以佩戴角膜塑形镜，角膜塑形镜属于一种透气性的硬性接触镜，适用于600度以下的近视者。2.养成良好的用眼习惯。屈光不正的发生除了和遗传因素有关之外，也可能和不良的用眼习惯有关，因此在日常的生活当中，需要让儿童养成良好的用眼习惯。在学习的过程中也需要与书本保持正常的间距，学习一段时间后也要注意眼部的休息。

父母双方均近视，并且有高度近视，孩子患有近视的可能性较高，需要更加关注孩子的视力情况，减少过度用眼，定期检查视力，及早发现并控制近视度数增长

发现近视散光要佩戴眼镜，并且定期例如每学期复查视力进行验光，监测近视进展情况；若孩子佩戴框架镜近视增长控制欠佳可以考虑夜间佩戴OK镜、使用低浓度阿托品等方式

建议您到正规医院眼科就诊，进行散瞳验光，得到准确的验光度数进行配镜；近视散光都可以通过配镜矫正，但不能逆转；每学期建议您带孩子到医院进行检查，检测度数变化，平时关注孩子用眼习惯，减少过度用眼，多进行户外阳光下运动；配镜具体情况要遵医嘱，可以使用普通框架镜或视情况选用OK镜等

结膜炎如果分泌物较多会导致视物模糊，需要用抗生素眼药水控制炎症，否则结膜炎严重时还会累积眼表其他组织如角膜，造成角膜炎等；此外由高度近视导致的一些眼底疾病也可以导致视力下降，建议及时就医除外眼底疾病

您的近视及散光的度数较高，术前需要检查角膜测厚及角膜地形图等，看是否能够做角膜的激光手术；如果不满足近视激光治疗的手术条件可以酌情考虑行ICL晶体植入手术治疗，也可以同时矫正近视及散光，但该手术属于内眼手术；建议您到正规眼科医院进行术前检查以保证手术安全

近视400度合并散光若角膜的厚度在正常范围是可以考虑进行近视激光手术治疗的，可以同时矫正近视及散光，要选择正规眼科医院进行手术，术前会完善验光、角膜地形图以及角膜测厚的检查等综合评估是否符合手术标准，术后视力会提高，但也存在相应手术风险例如感染、光晕炫光感、过矫、欠矫等

高度近视要避免做剧烈运动，如跳水、蹦极等，定期检查眼底，若出现视力下降、视物变形、遮挡感、闪光感及时就医散瞳检查眼底；高度近视患者眼底周边可能存在变形区，酌情进行激光治疗可以预防视网膜裂孔视网膜脱离的发生