胆汁反流性胃炎是一个比较难以治愈的。正常人的胆汁是进入十二指肠内，而由于十二指肠括约肌松弛，导致本该进入到十二指肠的胆汁，反流到胃里面。胆汁是碱性的液体。对胃有刺激，所以为了缓解症状，胆汁反流性胃炎大部分人是需要长期用药治疗的。需要服用抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等。还需要配合促进胃肠蠕动药物，莫沙必利。配合胃黏膜保护剂，铝碳酸镁、瑞吧哌特等，减轻腹部烧心的症状。

做胃镜检查有急性胃炎，建议还要做13碳呼气试验，检查有没有幽门螺旋杆菌。导致胃炎最常见的是幽门螺旋杆菌感染。急性胃炎饮食上需要注意，不要吃煎炸、太油腻、辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒。

胆汁反流性胃炎，大部分人有腹痛、腹胀、胃部烧灼感，或者有反酸、嗳气、打嗝，饭后饱胀感，就是吃一点饭就感觉饱饱的感觉。由于胆汁正常情况下是通过十二指肠括约肌直接排入肠道，但是十二指肠的括约肌松弛，就反流到胃里面。胆汁是呈碱性的，对胃是有一定的腐蚀作用，会表现为长期反复的慢性胃炎。 但是也有的情况是，平时胃没有任何症状，由于空腹的时间比较长，在做胃镜的过程中，由于频繁的呕吐反射，将十二指肠里面的胆汁通过压力呕吐的作用反流到胃里面。

胃炎会导致打嗝，而且有的还会有反酸、有气体涌上来，腹胀、特别是饭后饱胀，又叫早饱感。长期慢性胃炎需要完善胃镜检查，还有需要做13碳呼气试验，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。 导致慢性胃炎反复发作，最常见的是感染了幽门螺旋杆菌。如果一旦查出有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素根治治疗。有慢性胃炎，需要饮食规律，定时定餐，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃煎炸食品。

胆汁反流性胃炎主要是服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑，配合促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利、西沙比利等。由于胆汁液呈碱性，对胃是有一定的刺激，还可以服用胃黏膜保护剂，铝碳酸镁。服用熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌。

慢性萎缩性胃炎，最好是要做个13碳呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌感染，最好还是要做一下活检。因为慢性萎缩性胃炎是有癌变风险。而导致慢性萎缩性胃炎，最常见的是感染了幽门螺旋杆菌。 慢性萎缩性胃炎，一般胃粘膜分泌的胃酸本来就减少，尽量不要服用抑制胃酸分泌的药物。有胃糜烂可以服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、硫糖铝等。如果伴有腹痛、腹胀、反酸等，也是可以酌情考虑短期使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。饮食要注意，不要吃辛辣刺激过于坚硬过烫的食物。

总感觉上腹部胀胀的，需要完善胃镜和13碳呼气试验检查，主要排除有没有慢性胃炎，胃食管反流。做13碳呼气试验主要是查明幽门螺旋杆菌感染。导致反复慢性胃炎，最常见的是感染了幽门螺旋杆菌。如果确诊幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根治治疗，不然会慢性胃炎反复发作，吃胃药也总是吃不好。如果没有幽门螺旋杆菌感染，就可以单纯吃抑制胃酸的药物和促进胃肠动力的药物，比如服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，配合莫沙必利治疗，缓解腹胀症状。 日常饮食需要注意，不要暴饮暴食，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。多吃新鲜的绿叶蔬菜。

长期有慢性胃炎，反酸烧心，需要做胃镜检查，看一下有没有胃食管反流病，有些有胃食管反流病，就需要长期服用抑制胃酸和促进胃肠动力的药物，一旦停药症状就会复发。需要长期吃奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，再加上促进胃肠动力的药物，莫沙必利。 其次，需要完善13碳呼气试验检查，如果感染了幽门螺旋杆菌而不根除幽门螺旋杆菌，也会导致慢性胃炎反复发作。如果确诊有幽门螺旋杆菌，需要规律的服用抗生素两周根治治疗。 为了防止慢性胃炎反复发作，日常饮食要注意，尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒。

需要完善胃镜检查，还要做13碳呼气实验，排除幽门螺旋杆菌感染。如果13碳呼气试验阳性，说明有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根除幽门螺旋杆菌。如果不服用抗生素根除幽门螺旋杆菌，会导致慢性胃炎反复发作。根除幽门螺旋杆菌的药物，一般需要服用两个抗生素，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，里面任意选择两个抗生素，服用两周。其他还有需要服用抑制胃酸分泌的药物。比如艾司奥美拉唑，胃黏膜保护剂，枸橼酸铋钾，服用两周，艾司奥美拉坐可以服用四到六周。 有明显的打嗝，可以服用促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙比利，尽量要少吃多餐，不要吃生冷刺激性的食物，戒烟戒酒。

如果只是单纯的浅表性胃炎，胃底糜烂，吃奥美拉坐和达喜是有效的，是胃药里面比较好的可以买艾司奥美拉唑，效果比奥美拉坐更好一点。但是反复出现胃痛，需要完善13碳实验检查，看看有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根除幽门螺旋杆菌的。如果不根除幽门螺旋杆菌就会导致慢性胃炎反复发作。 还有长期服用止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬，这些药物也会导致慢性胃炎反复发作。需要戒烟戒酒，少吃多餐，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。