双膝关节疼痛最常见的是膝骨关节炎引起，化验检查类风湿因子，炎症指标均正常，完善双膝关节X线检查可以确诊，治疗主要包括非药物治疗：注意关节保暖，避免登山，上下楼等不良运动，减重，使用护膝等护具等，药物治疗：可以使用非甾体抗炎药外用或者口服对症，补充钙质，维生素，氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，如果药物治疗无效，可以外科手术治疗

类风湿因子阳性不能确定就是类风湿关节炎，而后背疼痛可以由很多病因导致，脊柱关节病，椎体的退行性改变，肌肉韧带的损伤等，建议系统完善检查后，确诊病因，专科治疗。

全身多关节肿痛，类风湿因子阳性有可能是类风湿关节炎，但是确诊需要就诊风湿免疫科进行进一步血液检查及关节影像检查，根据检查结果进行规范治疗，并且定期规律随访，注意关节保暖，保持关节活动度。

通过您的描述 高度怀疑类风湿性关节炎 建议到正规医院抽血化验 如果确诊类风湿 那么就应该规范的抗风湿治疗 避免累及内脏 以及致残

类风湿性关节炎主要累及周身小关节 部分可累及大关节 可以查类风湿因子 血沉 CRP CCP以明确诊断 并排除膝关节的骨性关节炎的诊断 单独类风湿因子高 并不能诊断类风湿性关节炎

类风湿因子阳性可以出现在类风湿关节炎等自身免疫性疾病，但有部分正常人也会出现，如检查中发现类风湿因子阳性但无临床表现，可以定期到风湿免疫科随诊监测类风湿因子变化。

有5%的老年人可以出现低滴度类风湿因子，要配合其他类风湿关节炎的特异性抗体进行综合分析，才能诊断类风湿关节炎。

脂溢性脱发可以口服维生素B族，外用5-10%米诺地尔溶液，扔不能控制口服保法止，斑秃是一块一块地脱发，纤维素性脱发是前额明显脱发

早泄的主要症状是在性交开始前或开始后，很快出现不受控制的射精，在男性不希望射精的时候发生射精，且性刺激并不充分。出现早泄的症状的话呢，需要检查排除是否为原发病引起，比如包皮龟头炎，前列腺炎等等。治疗的话呢，有口服药物比如达泊西丁一类药物，同房前半小时服用。外用药物比如复方利多卡因乳膏，达克罗宁胶浆同房前半小时涂抹。药物一类主要针对的是症状可以延长时间。也可以跟爱人尝试一下动停方法，挤压方法等等。

血小板350—450属于轻度增高，已经两年了，说明进展很慢，血小板增多主要引起血栓，紫癜与血小板增多关系不大。血小板轻度增高不需要治疗，如果愿意，可以骨穿明确原因。