小儿肠梗阻根据梗阻发生的原因,可以分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻,前者临床最常见。
胚胎发育阶段发育不全导致消化道畸形可造成新生儿机械性肠梗阻,如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、十二指肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、肠粘连等。小儿肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、肠扭转等是导致较大小儿肠梗阻的常见原因。机械性肠梗阻多起病急,出现阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀,呕吐物中有粪便、胆汁。多需要手术治疗,排除病因后肠梗阻可消失。
肠管神经功能异常、腹膜炎、低钾血症、肠炎、败血症等会导致动力性肠梗阻。多起病缓慢,伴有腹痛、腹胀,呕吐不明显,X线可以诊断。多行内科保守治疗,针对原发病给予治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压、静脉营养等,治疗无效时考虑手术治疗。