您好，子宫肌瘤不一定要手术，看是否引发临床症状，如果有贫血等，可以考虑手术治疗。

一旦发现膀胱肿瘤，只要身体状况允许，就应该尽早做手术，切除膀胱肿瘤。否则药物治疗只能暂时缓解症状。

如果子宫肌瘤不大，同时目前有怀孕的计划，则不建议用药治疗。 可以放松心情，多运动，少吃可能含有雌激素的食物。

子宫小肌瘤通常不会影响怀孕，怀孕后也不容易引起流产的发生。如果目前有阴道出血的情况，建议您到医院及时筛查，明确目前胚胎质量，必要时保胎治疗。

从子宫肌瘤的体积来看比较大。但如果目前已经处于怀孕的状态，可以动态观察，看看肌瘤是突向宫腔里边长还是倾向于外侧。如果倾向于外侧，可以考虑不手术。

子宫肌瘤是否手术，需要看子宫肌瘤的大小，生长的部位，子宫肌瘤血运是否丰富以及患者年龄来综合评估。

子宫肌瘤通常会引起月经量的改变，很少会导致痛经，痛经更多的是与子宫内膜异位症或者子宫腺肌瘤相关，目前年龄比较小，可以优先考虑中药治疗。

子宫肌瘤手术，局部伤口完全愈合需要4~8周的时间，因此在术后两个月内尽量减少剧烈运动，避免同房。饮食上要以易于消化，高蛋白食物为主。

怀孕29周的下腹痛，首先需要除外有无先兆早产？有无宫缩？腹痛的同时有没有阴道出血或者阴道排液？此外需要除外，有没有胃肠炎？

子宫肌瘤可以通过手术方式治疗，如果有子宫肌瘤突然增大，建议到医院去做B超，除外有无子宫肌瘤变性。