Q咳痰伴发热,无咯血,能确定细菌性肺炎还是病毒性肺炎吗?
赵景全
您好,中年男性,发热伴咳嗽,胸部CT提示肺炎改变(右肺上叶,左肺下叶),结合症状及胸部CT诊断社区获得性肺炎,细菌感染和病毒感染均可能,但细菌可能性大,建议莫西沙星或左氧氟沙星抗感染治疗,查血常规和CRP,呼吸道病原九项予以充分鉴别诊断感染病原体,建议查痰培养,痰查抗酸杆菌。
Q细菌性肺炎是什么原因引起的?
肺炎是比较常见的疾病,细菌病毒支原体等均可引起,吸入毒力比较强的致病菌,或吸入数目多超过了人体免疫承受能力,恰逢身体差如劳累,饮酒,熬夜,免疫力下降等即可发生,主要是咳嗽咳痰,可有发热,胸痛胸闷表现。治疗上首先给予足量抗生素,辅助祛痰药物治疗,首选头孢+阿奇霉素或者莫西沙星。
Q请问病毒性肺炎该怎么治疗?
您好,病毒性肺炎往往进展较快,需完善胸部CT判断肺炎程度,注意鉴别有无呼吸衰竭。对于病毒性肺炎,以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。可气管镜检查,辅助查病原。
Q支气管炎,支原体感染,需要多久能好?
您好,42岁青年男性,考虑支原体感染(支原体抗体阳性?)轻症支原体感染具有自限性,多数轻症患者不经治疗可自愈。早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程,常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,四环素类如多西环素、米诺环素等。一般5-7天即可改善。
Q普通肺炎应该怎么护理?
您好,对于肺部感染,抗感染和祛痰治疗并重,抗感染是为了控制嘎那人病情,左氧氟沙星是呼吸喹诺酮类药物,效果可,可以应用5-7天观察。右美沙芬是中枢性镇咳药,用药后不利于痰液引流,如果肺炎咳嗽痰多,不宜应用,应以祛痰药物为主(脓性分泌物咳出)有助于缩短疗程。抗感染+祛痰为主。
Q支气管肺炎,用哪种雾化剂比较好?
您好,如果考虑支气管肺炎需要给予足量抗生素治疗,抗感染治疗是最为关键治疗措施,痰多给予祛痰药物治疗,小儿气道发育不成熟,应减少糖皮质激素雾化治疗,雾化激素对感染控制并无有益帮助,建议具体医院儿科就诊,根据病情选择适宜治疗方案。
Q肺炎支原体抗体该怎么治疗?
您好,支原体抗体是感染支原体后长期存在于血液内的,如果胸部CT肺炎表现,抗体滴度不是进行性增高,考虑感染后咳嗽,给予复方甲氧那明胶囊2粒一天三次对症治疗。如有持续感染表现,则给予左氧氟沙星或莫西沙星抗感染治疗。
Q老人肺炎痰多粘稠咳不出如何解决?
老年痴呆患者容易合并肺部感染,对于反复感染者 先留取痰标本进行痰培养及药敏试验。针对痰的情况选择敏感消炎药物,督促患者多饮水,多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。指导并鼓励患者有效地排痰,必要的时候要吸痰。协助患者翻身拍背。饮食呛咳是造成感染迁延不愈的重要原因,需积极预防
Q金葡菌肺炎,青霉素过敏怎么治啊?
您好,如明确是金黄色葡萄球菌感染,非甲氧西林耐药的情况下可以考虑莫西沙星抗感染治疗,如头孢不过敏,头孢硫脒、头孢唑林也可以应用。对于金黄色葡萄球菌应鉴别有无MRSA感染,如是MRSA则需要利奈唑胺或万古霉素治疗。您可以具体参考痰培养的药敏实验,一般有金黄色葡萄球菌感染加做药敏实验
Q支气管肺炎咳黄浓痰易疲倦睡眠差常伴身上痒怕冷舌苦舌燥常头晕头痛左右肩及右胳膊冷疼
您好,中年女性,胸部CT提示细支气管炎,伴有畏寒,膝关节疼痛。建议鉴别弥漫性泛细支气管炎,该病会导致严重的发炎和终端细支气管出现类似结节的病灶、慢性鼻窦炎,以及多痰的剧烈咳嗽。患病年龄也40至50岁多发。建议医院就诊,完善冷凝集实验及肺功能,鉴别该病。同时鉴别风湿免疫疾病。
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