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林志威

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血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿,家长们马上就联想到了肾脏。事实上,小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外,肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。家长要注意的是,在孩子在发生血尿的同时,要查看有没有以下表现。伴随不同表现而出现了小儿血尿,则孩子可能发生的病情也将是各不相同的。1、 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。2、 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。3、 小儿血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症。4、 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。5、 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点,鼻腔、牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。6、 小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能。7、 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。 意见建议:还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿,有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法,可以服些止血药,让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿,如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此,当孩子因病需要用这类药物时,要在医生的指导下使用,以保证安全不发生副作用。

医师连平县人民医院2021-10-11
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