慢性萎缩性胃炎，建议完善13碳呼吸实验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯的慢性萎缩性胃炎，尽量不要服用药物治疗。但是要定期复查胃镜，因为慢性萎缩性胃炎是有癌变几率的。目前出现贫血，建议完善一下贫血三项，地贫基因，风湿免疫，甲功三项等相关检查，明确贫血的原因。

胃食管反流，平时要注意，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，少吃多餐，餐后半小时之内尽量不要躺下。胃食管反流，是胃食管下段的括约肌松弛导致的，所以需要长期服药治疗，停药后有症状，就可以再继续服药，甚至有的人终身要服药缓解症状。

直径这么大的溃疡，一定要活检看一下溃疡有没有癌变。有胃溃疡，完善一下13碳呼气试验检查，有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，需要服用胃药和胃粘膜保护剂，比如艾司奥美拉唑替，普瑞酮等治疗。胃溃疡，服用的时间是比较长的，这么大溃疡可能需要服用2到3个月以上的药物，停药后可以复查溃疡，没有愈合，还继续服用。

发现是早期胃癌，没有转移建议还是要手术治疗，将胃癌部分切除。一般早期胃癌预后是很好的，如果现在胃口不好的情况下，在机体免疫力比较差的情况下，肿瘤会越长越大，而且容易发生转移。

胃食管反流是吃奥美拉唑或者是兰索拉唑，雷贝拉唑，如果反流症状严重，可以加上促进胃肠蠕动的药物，比如多潘立酮或者是莫沙比利治疗。建议完善一下，13碳呼吸试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。胃食管反流，平时要注意少吃多餐，餐后半小时内尽量不要平躺。

返流性食道炎如果诊断明确，建议服用质子泵抑制剂治疗，如：耐信、雷贝拉唑、奥美拉唑类治疗，如果肥胖要减重，饮食注意避免刺激性食物

突发剧烈的头痛呕吐，左侧肢体活动障碍，这种情况下要排出脑中风，就是要排除下脑出血和脑梗死。建议要完善下脑CT或者脑磁共振检查。一般急性胃粘膜病变是不会引起头痛，也不会引起一侧肢体活动障碍。如果是出现一过性的左侧肢体活动障碍，持续六小时之后，肢体功能障碍缓解，这种情况下考虑也有可能是短暂性脑缺血发作，也是需要治疗的。

慢性萎缩性胃炎没目前已经出现了大细胞性贫血，可以口服叶酸和维生素B12纠正贫血，建议要完善一下13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染是需要口服两周抗生素根除治疗，如果没有幽门螺旋杆菌感染，也就定期复查胃镜，因为慢性萎缩性胃炎嗯，有一定的癌变几率。

消化不良，吃一点东西就饱胀感，老是有排气，考虑是有胃炎，建议完善一下，13碳呼气实验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯的胃炎，可以口服雷贝拉唑，联合莫沙必利治疗，平时注意不要过饱过饥，不要吃酸辣刺激性的食物。

查出有慢性萎缩性胃炎，建议完善一下13碳呼气试验。就是空腹的时候吹气，如果有幽门螺旋杆菌感染，就需要正规的服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌，可以防止胃癌的发生。目前慢性萎缩性胃炎已经有重度肠化，是有比较高的癌变几率，目前也只能够定期复查胃镜，比如每半年，每一年左右复查胃镜，如果已经到了早期胃癌，只能够做胃大切治疗。