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赵景全

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慢阻肺分级主要是依据肺功能,肺功能是诊断和评估的主要依据,可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级,这种分级方法可以将慢阻肺分为四级,分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级,也是分为四级,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。     一、根据呼气容积值百分比分级   1.轻度慢阻肺   如果说第一秒用力呼气的容积占预计值在80%以上,可认定为慢阻肺的病情是轻度。   2.中度慢阻肺   若是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比是50%到80%之间,那么慢阻肺的病情可认定为中度。   3.重度慢阻肺   第一秒用力呼气的容积若是占了预计值的30%到50%,那么可划分为是重度慢阻肺。   4.极重度慢阻肺   如果第一秒用力呼气的容积百分比占预计值的30%以下,则为极重度慢阻肺。若是存在着慢性呼吸衰竭的情况,第一秒用力的呼气值占预计值的百分比在50%以下也属于是极重度慢阻肺。   二、根据临床症状分级   1.Ⅰ级   Ⅰ级慢阻肺可以没有明显的症状,或者仅有轻微的症状,主要就是以轻度气流受限为主。在这个阶段,患者通常都无法察觉自己的肺功能存在着异常。   2.Ⅱ级   Ⅱ级慢阻肺的症状主要就是气流受限加重,并且还有明显的慢性咳嗽和咳痰的症状,而且活动之后还会出现气急现象。在这个阶段,患者有时候会感觉呼吸困难,病情也有可能在这个时候急性发作。   3.Ⅲ级   Ⅲ级慢阻肺的特征就是进一步加重的气流受限,而且气急的情况也会加重,并且还会反复发作,患者的正常生活都会受到影响。   4.Ⅳ级   Ⅳ级这也是非常严重的一种情况,此时会出现严重的气流受限现象,也有可能会存在慢性呼吸衰竭的症状。这个时候如果急性发作很有可能威胁生命,生活质量也会受到很大的影响。

主治医师北京清华长庚医院2023-09-07
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