高胰岛素血症可以导致糖尿病，在初期糖尿病可以有餐前低血糖可以做糖耐量试验明确诊断，低血钾查病因，甲亢、肾上腺疾病等可以低血钾，到医院检查明确

血糖高到一定程度够糖尿病诊断标准就是糖尿病了，治疗有口服药和胰岛素，现在合并结核性胸膜炎建议胰岛素效果好副作用少，利于结核恢复

要查一下下肢血管，糖尿病常合并周围血管病变，看看是否下肢动脉有斑块、狭窄、供血不好，给予相应治疗

胰岛素主要副作用是低血糖和体重增加，短期可以出现水肿和视物模糊，随使用时间延长水肿和视物模糊会缓解

1型糖尿病目前还是需要终身胰岛素治疗的

初发2型糖尿病血糖很高给予胰岛素强化治疗后一段时间可以进入蜜月期高血糖明显缓解，再换为口服药物，胰岛素强化时间一般2周以上1-3月不等，根据患者情况

目前1型糖尿病还是需要终身胰岛素治疗，条件好的可以胰岛素泵治疗

这是胰岛素吸收不良的表现，可以换用胰岛素类似物试试，慢慢可以恢复

2型糖尿病使用胰岛素是可以停的，现在因为结核胰岛素有利于血糖控制对结核恢复有利，结核药有肝肾损害，这时胰岛素不会增加药物副作用，结核恢复后还可以改为口服降糖药

糖尿病如果多种口服药联合治疗血糖仍然不达标就可以联合胰岛素治疗，2型糖尿病不会有依赖性，血糖平稳后一段时间胰岛功能有恢复后还可以改为口服药