首先控制饮食，如控制饮食后血糖还高胰岛素继续加量，妊娠38周体重增加一般较多，胰岛素敏感性下降，胰岛素需要量会多

妊娠糖尿病只能胰岛素治疗，胰岛素对胎儿没有影响，不建议口服药治疗

血糖还是比较高可以加上口服药进一步降糖，血糖稳定后可以查一下胰岛功能，如果胰岛功能好、每日胰岛素30u左右可以改为口服药降糖

妊娠期间血糖控制标准：空腹血糖小于5.3，餐后血糖小于6.7，如果不能达标建议胰岛素治疗

2型糖尿病胰岛素治疗，初始胰岛素治疗需调整剂量直到血糖稳定达标，大约1-2周左右可以稳定，空腹血糖高还要调整胰岛素剂量，同时配合饮食控制

妊娠糖尿病血糖不达标就要胰岛素治疗，其他降糖药不建议使用，可以注射2边上臂外侧。

如果是1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，血糖波动大建议胰岛素4次强化治疗或胰岛素泵治疗，血糖相对稳定，长效、预混胰岛素血糖会波动大，不太适合

妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖低于5.3，餐后血糖低于6.7，如血糖不达标建议胰岛素治疗

妊娠期间血糖不达标就要胰岛素治疗，不会依赖，产后多数可以恢复，但是今后糖尿病机会会增加

1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，需终生胰岛素治疗，建议胰岛素4次或胰岛素泵治疗，不建议减少注射次数