妊娠糖尿病是可以吃主食的，只是量不要超，主食可以每日4-5两左右，完全不吃主食容易热量不够、出现酮症，饮食控制合格血糖高可以短期胰岛素治疗

看看水肿原因，有无药物原因，查肾功能有无糖尿病肾病，心功能不全？可以先服用利尿剂消肿

糖尿病和高血压属于慢性病，可能需要长期治疗，都可能会影响到肾脏，要积极治疗高血压和糖尿病，定期复查。

脑桥中央髓鞘溶解症是各种原因导致桥脑基底部对称性髓鞘消失，表现为构音障碍、瘫痪、吞咽、语言障碍等，预后不好，早期可以激素治疗，建议到神经内科就诊

糖尿病肾病IV期，首先控制血糖达标，可以选用延缓肾病进展、减少蛋白尿、有肾保护的恩格列静类药物，血压达标，血压要高选用沙坦类降压药降压同时减少蛋白尿、肾保护，中药疗效不确切

糖尿病足治疗：积极控制血糖达标，必要时胰岛素降糖，改善血供、扩管、营养神经、抗感染，局部换药，如果是干性的不用清创，如果有分泌物、坏死组织清创治疗，别沾水少活动

血糖降下来可以换用口服降糖药，体重胖可以合用减重好的降糖药：利拉鲁肽或司美格鲁肽等试试

糖尿病主要是并发症影响寿命，如果血糖长期控制达标，并且注意血压、血脂合格是不影响寿命的，糖尿病活到80岁以上的人很多

孕期血糖控制标准：空腹血糖小于5.3，餐后2小时血糖小于6.7，如高于标准建议胰岛素治疗

看看胰岛素的剂型，有的胰岛素降空腹为主，有的降餐后血糖更好，有长效、短效、预混类型的，可以调整剂型或联合口服药物改善餐后血糖和低血糖问题