首先要依据影像学判断腰椎间盘突出的程度，方向，部位，对神经根的压迫程度等，再者需要结合患者自身的症状，对保守治疗的反应。像您的这种持续保守治疗半年以上，仍未见丝毫缓解的，也属于严重的情况，可能需要手术治疗。总之，对病情的判断需要综合症状体征，影像学的改变。

首先需要拍腰椎正侧双斜位x线片及腰椎间盘CT明确是腰椎的问题还是腰肌的问题。再决定具体治疗方案。

天坛 中日 宣武

长期久坐除了腰脱的可能性，还有腰肌劳损的可能，所以建议您查一个腰椎间盘CT及腰椎正侧位片明确诊断，再决定进一步治疗

取决于手术的术式，如果只是微创，通常卧床4-6周即可，如果进行了腰椎内固定，择要依据创口的愈合程度及患者的疼痛程度而定。

先明确目前的疼痛部位与之前是否相同，是否是同一个根神经受压，如果不是，那是新的病变需要重新判断治疗。

中医针刀对此种情况治疗效果不佳，目前患者已有脊柱强直，并伴有功能障碍，建议考虑楔形截骨术。

腰椎间盘突出引起的下肢麻木，可采用牵引治疗或理疗推拿，按摩，针灸等外治法，同时配合口服营养神经药物。

腰椎间盘突出不能彻底治愈，但经过积极治疗可以达到临床缓解。该病的治疗一般需要卧床休息，并配合针灸、牵引、理疗和推拿按摩等物理疗法，病情严重者可使用激素硬膜外注射，病史超过三个月，经严格保守治疗无效考虑手术治疗。

腰椎间盘突出，早期多表现为腰痛，部分患者可伴有下肢放射痛，后期可能会出现大小便障碍，肛周感觉异常，肌力下降，下肢不完全性瘫痪等表现。