二甲双胍副作用就是胃肠道反应，如不耐受可以换达格列净或捷诺维试试

有萎缩性胃炎，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，一定要根除幽门螺旋杆菌。萎缩性胃炎，由于是由癌变机率的，所以需要定期复查胃镜。由于萎缩性胃炎，本来就是胃酸分泌减少，一般也是主张不长期吃抑制胃酸的药物奥美拉唑等，但是建议有症状的时候可以吃点奥美拉，胃黏膜保护剂铝碳酸镁，中和胃酸的药物雷尼替丁改善善反酸的症状，配合促进胃肠蠕动药物莫沙必利治疗。萎缩性胃炎也没有什么特效的治疗方法。

婴幼儿脾胃虚弱、不思饮食，可以选用参苓白术散加减治疗。由于小儿脏腑娇嫩，脾胃运化功能低下 ，治疗上首先需调理脾胃、健脾益气。其中参苓白术散主要药物包括炙甘草、桔梗、砂仁、薏苡仁、太子参、炒白术、炒扁豆、麦芽、神曲等。另外也可以采取小儿推拿，比如捏脊、揉四缝等方法。艾灸肚脐也有一定的健脾和胃的功效，可以综合治疗。

可以在小儿内分泌门诊就诊，如果有矮小症或其他问题，可以完善内分泌系统检查。如果因饮食习惯不佳引起消瘦，建议补充复合维生素调节。

生存期很难明确，因为每个人不同，因人而异。 咳痰咳不出考虑做做雾化等。

萎缩性胃炎是有一定癌变机率的，所以需要定期复查胃镜，特别是感染了幽门螺旋杆菌胃癌发生几率比较高。而且，幽门螺旋杆菌容易导致胃溃疡胃出血，所以需要根除幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌也比较难根除，目前耐药率比较高，所以一定要规律按疗程服用药物治疗。阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择两个，服用两周。胶体果胶铋服用两周。艾司奥美拉唑服用6-8周。然后停用所有胃药后复查13碳呼气试验，了解幽门螺旋杆菌是否根除，如果没根除，可以休息1到3月再换药物根除治疗。

这个很麻烦，以后可能还会反复出血，腹水，生存期取决于肝功能状态

胃癌他没有什么很大的特异性，跟普通的胃炎差不多的，有腹痛，腹胀，反酸，呕心等。但是胃癌进展到晚期就会出现食欲减退，消瘦等症状，如果要确诊胃癌，还是要通过做胃镜检查。如果两年前做胃镜检查是慢性胃炎，一般情况下不会这么两年就进展成胃癌了，大部分要8到10年进展成胃癌。有慢性胃炎，建议完善13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌，如果有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素根治治疗。

甲减如果控制不好会影响心脏、胃肠道动力下降、便秘等，消化能力下降，查甲功调整优甲乐剂量，对症调节胃肠功能，心衰、房颤给予强心、利尿控制心衰治疗看心血管科

如果有性生活史，如果出现反胃，恶心要排除早孕反应。如果没怀孕，考虑是胃炎，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否合并幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌需要服抗生素治疗。如果是单纯胃炎服用兰索拉唑，莫沙必利治疗。