首先我们要找到瘙痒的原因，如果瘙痒的发生和痔疮相关，那还是要针对痔疮进行治疗，包括调理好膳食，调理好大便。另外通过外用痔疮膏以及口服迈之灵或者地奥司明来达到缓解目前症状的作用

混合痔本来就有手术指征，主要看你目前的症状，如果症状严重，而且通过温水坐浴外用痔疮膏以及口服迈之灵等方式，没有办法缓解症状的话，就需要通过手术治疗

首先要保持肛门部的清洁干燥，除此之外可以通过温盐水坐浴以及外用曲安奈德益康唑软膏等方式来进行治疗

从你的描述来看考虑是肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了也会出现慢性瘙痒的情况，所以可以通过调理大便，避免大便过于干燥。另外通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油乳膏来进行治疗，如果保守治疗效果不理想，要及时门诊就诊

你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

你目前的情况啊，有点像是长期湿疹导致的肛门瘙痒症，而且周围的皮肤可能已经出现了苔藓样的变化，建议及时专科门诊就诊，比如说肛肠科或者皮肤科，确定目前的病情状态之后，再确定下一步的专科治疗，不要自个儿擅自骚抓，或者是外用药物治疗

一般来说排便时有撕裂样的疼痛感，大多数是因为肛裂导致的。这种情况一般来说通过调理膳食调理好大便，避免大便过于干燥，然后再通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏，一般来说就能够得到缓解

总有这种想排大便的感觉，有可能是肛窦炎引起来的，也有可能是肛管直肠位置的炎症导致的，所以说呢，还是建议专科门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的专科检查明确病情后再进行下一步的治疗

这个不一定是有痔疮，比如肛门的皮肤比较非薄，擦的时候过于用力或者大便干燥都有可能导致肛门皮肤的皲裂，从而导致出血，也有可能是合并肛裂等其他问题，所以说不一定是痔疮，可以通过温水坐浴外用痔疮膏等方式先进行治疗看一看，因为这些问题的处理很多时候是共通的

综合目前的情况，考虑是内痔的可能性比较大，而且应该是内痔三度的水平，从原则上来说这个水平就建议手术治疗，但是要结合你自身的感觉，如果目前的症状不影响你的个人生活，那也可以通过调理膳食调理、大便以外用痔疮膏等保守治疗方式先进行治疗