做胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜是需要局部的吸入麻醉药品，需要局部麻醉的。无痛胃镜需要静脉输入全麻药物，是完全失去知觉的状态下做。相对来说做普通胃镜预约时间更短，但是做普通胃镜，也是更方便更直接。

胆汁反流性胃炎一般治疗效果是很不好的，大部分人是需要长期服用药物。正常人的胆汁是不会反流到胃里面的，通过胆总管直接到十二指肠，然后再流入肠道。如果胆囊管下端的括约肌松弛，才会导致胆汁液反流到胃里面。胆汁是碱性的对胃是有刺激的，所以就会导致胃部的症状出现反复的腹痛腹胀，治疗效果不好，可以使用抑制胃酸分泌的药物，加上促进胃肠蠕动的药物，减少胆汁分泌的药物治疗，比如艾司奥美拉唑联合莫沙必利，熊去氧胆酸等。

建议还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，需要服用两周抗生素治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以吃抑制胃酸分泌的药物，比如艾司奥美拉唑，配合铝碳酸镁，加上莫沙必利治疗。

如果胃痛的特别厉害，一进食就频繁的呕吐，腹肌也比较紧张，轻微一碰就疼痛，这种情况下需要排除急性胰腺炎。可以完善血常规、胰腺炎两项检查，胃镜检查就没有必要再重复了。如果是胃痛的不那么严重，胃炎可以吃胃药治疗，比如吃兰索拉唑、奥美拉唑，联合莫沙必利治疗。一般的胃炎也是需要1~2周才会完全好转的，刚吃一天的药也见不到明显效果。如果检查有胃炎，建议你还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，还需要加用消炎药治疗两周。

无痛胃镜是指静脉里面注入麻醉药品，丙泊酚等，使人体属于完全睡眠失去知觉的状态。做无痛胃镜，是需要麻醉师在场，监护各种生命体征的。如果出现急救情况需要麻醉师气管插管上呼吸机等。有痛的胃镜是表面吸入利多卡因麻醉药品，然后在做的过程中可能是有一些呕吐不适反应。

这么大年纪了，做全麻手术是有风险的，但是也需要评估心肺功能，如果心肺功能好，也可以再有麻醉师密切监护，而且手术麻醉医院比较好的条件下也可以做全麻手术。但是为了以防万一还是尽量做普通的胃镜手术比较好，做胃镜一般不会导致疼痛，只是有恶心呕吐感。

萎缩性胃炎服用药物是根治不了的。如果有幽门螺旋杆菌感染，可以根除幽门螺旋杆菌。大部分萎缩性胃炎是因为胃壁细胞的功能退化或者是自身免疫性疾病导致的，治愈不了。但是需要定期复查胃镜，因为萎缩性胃炎会有癌变几率，如果发现已经有早期癌变，需要行胃大部分切除术。

做胃镜主要是检查胃里面的情况，比如是否有胆汁反流性胃炎，是否有胃息肉，慢性浅表性胃炎等这些情况。如果平时反复有上腹部不适，反酸嗳气这些情况，尽量要做个胃镜检查。对于中老年人上了50岁以上的就要常规做一下胃镜检查，排除胃息肉。因为所有的胃癌，在发病前都是从胃息肉逐渐转变为胃癌的。做胃镜检查是不会痛的，但是有恶心呕吐等不适感。

正常人的体检，特别是50岁以上，最好要做一次肠镜和胃镜，做肠镜胃镜的体检就是为了早期发现胃肠道的病变。因为肠癌和胃癌早期都是从肠息肉、胃息肉，逐渐发展而起来的。如果做肠镜胃镜检查没有任何问题，就需要8~10年再次复查肠镜胃镜。如果发现有胃息肉，肠息肉，这种情况下就需要将息肉切除。因为息肉也容易反复复发，那就需要更密切的复查肠镜胃镜，甚至每1~2年要复查肠镜、胃镜。

做普通的胃镜一般就200多块钱左右，全麻的胃镜需要麻醉费，大概在接近1000块钱左右。做全麻当然是有风险的，有极少部分人会出现麻醉后不省人事，完全成植物人的风险。但是做无痛胃镜痛苦比较小，而且医生操作起来也比较方便省事，但是做无痛胃镜预约起来比较麻烦，大部分医院里面还没有常规开展无痛胃镜。做无痛胃镜主要是通过静脉里面持续的滴入麻醉药品，丙泊酚，达到完全入睡失去知觉状态。