甲状腺弥漫病变多为桥本甲状腺炎，可以查一下甲功8项，如果甲功正常、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶高就考虑桥本甲状腺炎也叫桥本病，桥本病一般没有症状，也不需治疗，定期监测，甲减了再治疗甲减，甲状腺癌是甲状腺有结节、结节可以恶变，甲状腺弥漫病变不是甲状腺癌，颈部、锁骨痛查一下有无其他问题

桥本甲状腺炎一般没有症状，甲功开始多数都是正常的，也不需特殊治疗，定期复查就行了，如果出现甲减给予优甲乐替代治疗，发热、颈部疼痛手抖要注意有无亚急性甲状腺炎可能，可以查甲功、血沉、甲状腺彩超明确诊断，如为亚急性甲状腺炎可以激素治疗

甲减可以有脱发，但服用优甲乐后甲功调至正常后脱发会缓解，如仍有脱发要除外脂溢性脱发等其他原因，甲减一般怕冷不会容易出汗注意有无更年期综合征可能

看描述应该是良性结节，如果甲状腺结节分类在4类以下多为良性结节，不需特殊治疗，定期复查就行，如果分类在4类以上可以做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲状腺结节应该没有太多症状，进食后腹胀、食欲不好、手脚凉可以查一下甲功，如果没有甲减，看看有无胃肠道疾病，排除器质性疾病再中医调养

复发肯定还要手术，如有淋巴结转移可以术后行I131治疗，术后优甲乐继续服用，使TSH小于0.1，定期复查

甲状腺结节多发的比单发的恶变几率小，如果结节分类在4类以下多为良性结节，无特殊治疗，定期复查就行了，4类以上结节需进一步超声造影或穿刺明确有无恶变，如有恶变手术治疗

甲减一般需要终身服用优甲乐，调整优甲乐剂量使甲功维持在正常范围，注意不要中断治疗，甲减控制甲功正常后怕冷、脱发症状就会缓解

甲状腺结节左叶4a的不能除外恶变，可以密切观察3月复查，也可以做甲状腺超声造影、必要时穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗，其他3类结节为良性结节，定期（半年-1年）复查就行了

甲状腺结节4类以下一般为良性结节，可以半年至1年复查一次甲状腺彩超，如4类以上再做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，有恶变手术治疗