这是手指关节的骨关节炎严重变形，如果不引起疼痛和功能障碍，那么以保守治疗观察为主，保守治疗包括理疗康复，口服，抗炎镇痛药物，外用扶他林乳胶剂，等等，但如果实在有出现疼痛，手指功能障碍，可考虑手术治疗

痛风，尿酸中度升高，可以先服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作

痛风发作时停用降尿酸药，服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后再服用降尿酸药：苯溴马龙或非布司他，一般服用一种就可以，严重的可以联用

髌股关节炎，是髌骨软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂，脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生同样病理改变，而发展为髌股关节骨性关节炎。

膝关节骨关节炎的治疗从基础的减轻体重，适当康复训练，，使用支具，使用药物如非甾体抗炎镇痛药、氨基葡萄糖，到严重的需要微创手术及截骨手术、单髁置换及全膝关节置换。

既然经过这么多保守治疗效果不好，最好去医院拍个X线，看是什么程度，有没有软骨磨损，尤其髌股关节的情况，目前可暂时口服西乐葆或依托考昔抗炎镇痛，还可以去理疗康复。

严重骨性关节炎患者，影响行走能力，严重影响活动及生活质量，可以考虑关节置换，膝关节置换术属于非常成熟的手术，能改善生活质量，通过置换获得一个无痛活动范围正常的膝关节。

应先明确诊断，可以拍片，必要时查MRI，查血等。针对症状可以口服或外用非甾体抗炎镇痛药如扶他林等。可以口服氨基葡萄糖。平时注意减轻体重，减少爬山上下楼等运动。严重的需要手术治疗。

您说的老人这种情况属于髌股关节炎，蹲起困难，上下楼痛。可以考虑外用氟比洛芬巴布膏，口服西乐葆，或者依托考昔。氨基葡萄糖可以作为辅助用药。