您好，根据您的描述，手关节肿痛，同时有类风湿因子升高，不能排除类风湿关节炎的可能。典型的痛风性关节炎是夜里急性发作，12~48小时之内达到高峰，男性多见。血尿酸升高并不等于痛风性关节炎。建议您风湿科及时就诊，明确诊断后进行相应的治疗。希望可以帮助到您。

甲状腺结节如果是良性的，不建议积极手术治疗，定期复查就行了，特别是妊娠期间尽量不做手术，妊娠后甲功会有变化，妊娠期间甲功有标准，妊娠后建议定期复查甲功，如果甲功不符合孕期标准可以药物治疗

单纯甲状腺肿如果甲功正常不需治疗，定期复查就行了，目前没有服用硒治疗有效的证据，也不建议服用

甲状腺弥漫病变多数为桥本甲状腺炎，可以查甲功8项明确诊断，如甲功正常不需治疗，定期复查就行，甲减了再服药，甲状腺结节目前为良性，也是定期复查，目前不需治疗

妊娠甲亢注意鉴别是孕早期一过性甲亢还是真正的甲亢，妊娠早期有早孕反应的有人会一过性甲亢，随早孕反应减少甲亢也缓解，如果就是甲亢可以服用丙硫氧嘧啶治疗

如果是甲状腺癌术后需终身服用优甲乐，根据甲功结果调整优甲乐剂量，术后第一年TSH小于0.1，之后可以小于0.5是达标范围，如果不达标调整药物剂量

甲状腺结节多数为良性结节，如果确定是良性结节不建议手术治疗，定期复查就行了，如果手术治疗还会出现新的结节，除非结节很大影响呼吸、进餐或恶变才给予手术治疗

您好，类风湿关节炎诊断后要在风湿科医生指导下，评估病情，选择治疗方案。您描述的口服西药效果不好，病情控制不假，要调整治疗方案。类风湿关节炎的治疗药物常用的非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。如果您现在口服一种抗风湿慢作用药物，可以选择联合用药。必要时，在医生指导下选择生物制剂治疗。希望可以帮助到您。

您好，类风湿关节炎属于风湿免疫系统疾病，类风湿关节炎确诊后要早期规范的治疗。您描述的关节肿胀疼痛发作，病情控制不平稳，建议风湿科就诊，评估病情，选择合适的治疗方案，要定期随诊。 类风湿关节治疗的药物主要有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。

桥本甲状腺炎如果甲功正常应该没有症状，对肝肾功能没有影响，也不需治疗，定期复查就行了，但是有可能合并其他免疫疾病