首先要调理好大便，避免大便干燥，避免久坐久蹲，避免辛辣饮食，同时配合温盐水坐浴以及口服迈之灵或者地奥司明，外用痔疮膏进行治疗，如果保守治疗不理想，就需要考虑手术治疗了

如果这个东西始终在肛门外面，那应该就是外痔，如果是大便之后从肛门里面脱出来的，那就是内痔。这种情况呢，如果没有特别不舒服的症状，那保守治疗就可以，比如说多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，避免大便干燥，避免久坐久蹲，另外可以外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行治疗

你现在有明确的诱因，所以综合来看还是考虑痔疮的可能性比较大，建议近期调理好膳食，调理好大便，避免辛辣饮食大便干燥，同时配合温盐水坐浴，口服迈之灵以及外用痔疮膏进行保守治疗，如症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

如果目前没有任何影响生活质量的症状，可以暂时不需要特殊处理，注意观察，然后通过调理好饮食生活排便问题，避免它逐渐进展就可以了

这说明痔疮的情况较前有所加重。痔疮的发生发展和个人的饮食生活排名习惯相关，比较常见的，比如说大便干燥，辛辣饮食久坐久蹲等等，所以要从这些基本方面着手。其次可以外用痔疮膏以及配合温水坐浴等方法来进行保守治疗，如果保守治疗效果不理想就需要考虑手术了

涂马应龙痔疮膏是可以的，红霉素就没有必要了，因为痔疮不是感染，所以说用抗生素的药膏没有任何作用，另外痔疮的发生发展和个人的饮食生活排便习惯相关，即使做完手术以后生活上不注意也是有可能再次发作的

痔疮的发生发展大多数和排便饮食习惯不良有关系，经过规范的保守治疗，比如说调理膳食大便以及外用药物口服迈之灵或者地奥司明等方式症状没有明显缓解，建议及时手术治疗

肛门手术之后创面的存在会导致疼痛，这是正常现象，但是可以通过一些方法来缓解疼痛，比如说口服镇痛药物以及温水坐浴的方法，另外也可以联合外用利多卡因等止疼药膏进行治疗

你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

结合您的年龄和目前的症状，建议及时肛肠或者消化专科门诊就诊，通过专科医生的查体以及必要的辅助检查来明确目前问题的原因，再确定下一步的诊治措施