妊娠糖尿病如果饮食控制、运动血糖不达标应该胰岛素降糖治疗，妊娠期间不能吃口服降糖药

您好！年龄大了，罹患各种心脑血管病也是很常见，有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，有糖尿病需要长期服用降糖药物或胰岛素控制。有心衰也是需要用控制心衰的药物。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，具体药物的选择最好还是到医院根据病人的具体情况制定合理的治疗方案。

您的这种情况比较复杂，急性胆囊炎合并有肺部的感染、发热和糖尿病，建议您及早的到正规医院去治疗，一方面给予抗炎治疗急性胆囊炎；另一方面治疗肺部感染和糖尿病

胰腺炎后可以引起糖尿病，现在服用二甲双胍血糖未达标可以再加点药如：达格列净或阿卡波糖类药，使空腹血糖7左右，餐后血糖8左右

痛风、高血糖、高血压，降压可以选有降尿酸的降压药如：氯沙坦类，如降不下来联合氨氯地平，痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，急性期后服用降尿酸药，根据血糖、肝肾功能、体重选择降糖药，同时控制饮食、运动、多饮水

这2个药都是以降餐后血糖为主，睡前高可以晚餐时服一个阿卡波糖试试，如睡前血糖还高建议加用二甲双胍试试

糖尿病血糖不达标一方面看饮食是否控制合格，如饮食、运动规律就要调整降糖药，现在有很多新药如：恩格列净类、利拉鲁肽类及新型胰岛素：德谷胰岛素、德谷门冬胰岛素等可使多数患者血糖达标，找医生调整药物，同时降压、降脂治疗，周期性麻痹一般跟低血钾有关，可以查病因多见于甲亢、肾上腺疾病、肾小管疾病等明确病因进行治疗

有可能是糖尿病前期，建议做糖耐量试验明确诊断，如为糖尿病前期，可以先饮食控制、运动，如空腹血糖小于7，餐后2小时血糖小于8，可以不用服药

晚餐后血糖有可能高，晚餐后血糖高睡前就容易高，晚餐吃一个阿卡波糖试试

妊娠糖尿病如果饮食控制后空腹血糖大于5.3、餐后血糖大于6.7，就要胰岛素降糖治疗，饮食控制应少量多餐、定时定量、均衡饮食，每日主食5两左右，可以吃米饭，一餐2两