脑梗死是因为心脏、颈部大功脉、脑部动脉病变，导致脑组织缺血缺氧，脑组织损伤、坏死，进一步引起功能障碍。手术会改善已经对已经存在的部分心脏、血管病变有改善作用，对脑血流的恢复有一定的好处。但因为脑组织坏死后不可恢复，手术也只能起到改善病情和防止加重的作用。

您好！风心病合并房颤，容易发生脑栓塞，为了预防脑栓塞发生，最重要的是要长期抗凝治疗，服用华法林，调整inr在2-2.5之间。具体是否需要抗凝，要根据患者的缺血风险进行评估。