如果内痔持续出血严重的话会导致贫血，而且这种情况临床上也很常见。所以如果持续不缓解，要及时专科治疗

综合你的描述，考虑肛裂的可能性比较大，建议调理好大便，避免大便干燥，避免久坐久蹲，同时可以通过温盐水坐浴，外用硝酸甘油软膏口服迈之灵或者地奥司明进行保守治疗，如果症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

这种情况可以通过温盐水坐浴同时配合口服迈之灵或者地奥司明，联合外用硝酸甘油软膏进行保守治疗

如果确诊肛裂病是超过两个月，就是慢性肛裂，慢性肛裂，单纯保守治疗效果不会很理想，建议手术治疗，如果病程比较短，可以通过温盐水坐浴，保持大便成形软便状态，同时配合外用硝酸甘油软膏进行治疗

从你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，这种情况还是建议通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏进行调理治疗，如果效果不理想，及时专科门诊就诊，确诊后再行进一步诊治

现在术后4个月正常来说这个时候的创面应该已经完全长好了，但是有这种情况还是建议再找原来的主刀医生复查看一看

如果以前没有便秘的情况，那这种情况还是要通过多吃蔬菜水果多饮水，而且现在术后已经快两个月了，可以适当的多活动来促进胃肠的蠕动，改善便秘的情况。另外如果还是不见好转，还是需要找自己的主刀医生复查，看看术后的创面有没有问题，比如说狭窄

你现在有明确的诱因，所以综合来看还是考虑痔疮的可能性比较大，建议近期调理好膳食，调理好大便，避免辛辣饮食大便干燥，同时配合温盐水坐浴，口服迈之灵以及外用痔疮膏进行保守治疗，如症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

综合你的症状，目前考虑肛裂的可能性更大一些，可以通过温盐水坐浴配合硝酸甘油软膏外用进行保守治疗，同时注意调理好大便，避免大便干燥以及久坐久蹲的情况，如果保守治疗效果不理想，及时专科门诊就诊

目前的情况考虑还是痔疮的可能性比较大，建议调理好大便，避免久坐久蹲大便干燥，同时通过温盐水坐浴以及外用痔疮栓口服迈之灵进行保守治疗，如症状不缓解则及时门诊就诊