急性发作期哮喘根据严重程度分为四级。
一、轻度。步行和上楼时气短伴有焦虑、呼吸频率轻度增加、可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气可以正常。
二、中度。稍适活动偶感气短、讲话时通常有中断,时有焦虑、呼吸频率增加、可有三凹征,可闻及响亮弥漫的哮鸣音,心率增快。使用支气管舒张剂后PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。
三、重度。休息时感觉气短、端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑、烦躁、大汗淋漓。呼吸频率大于30次/分钟,通常有三凹征,可以闻及响亮弥漫的哮鸣。心率增快,可以出现奇脉。使用气管舒张剂后PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100l/分钟,血样饱和度小于等于90%。
四、危重患者。此时不能讲话,嗜睡或意识模糊、胸腹矛盾运动。哮鸣减弱甚至消失,脉搏变的更慢不规则,严重的低氧血症和二氧化碳潴留等情况。
哮喘性发作期要积极避免诱发因素,有感染控制感染,及时给与雾化吸入药物治疗,急性加重期建议及时就医。