胃炎是普通的话就肯定不是，但有些是萎缩性的胃炎就要注意了，胃镜是能查出胃癌的

穿孔，不一定是胃癌，可能胃溃疡或者是十二指肠溃疡，真的确诊需要做胃镜检查。导致溃疡最常见的是感染幽门螺旋杆菌的，所以建议做胃镜检查和13碳呼气试验检测。

胃癌术后疼痛要看看术后多长时间，如果很长时间的话不除外复发的问题所以，最好再做个胃镜，然后还是疼痛的话考虑癌痛的话按阶梯给止痛药止痛就可以了。

胃癌转移了就不能手术了，如果手术的话只是减瘤术，不会延长总生存，可能会降低免疫导致病情进展。

晚期一般不能手术了，手术不能延长寿命，呕吐考虑为梗阻所致吧。建议内科治疗，目前靶向治疗和化疗也能有效控制病情发展

吞咽困难，注意食道的问题，所以无论是胃癌还是食道癌，建议先查个胃镜，食道和胃都检查了。

胃肠功能紊乱不会得胃癌但是不良饮食习惯会诱发肿瘤比如饮食好喜辣，热烫，吸烟等会诱发

不一定是胃癌的症状有可能肠癌症状，所以从症状上不能确定还是胃镜和肠镜明确

胃癌不爱吃饭和身体发虚都与肿瘤消耗有关，可能有贫血有关，能手术尽量手术，不能手术得可以选择化疗联合靶向，比如s1联合奥沙利铂，另外看看是不是联合西妥昔单抗，后期还有阿帕替尼

胃癌会转移的，一般常见转移的地方局部淋巴结，腹膜淋巴结，肝转移，骨转移，肺转移还有脑转移，手术切除后定期复查，化疗后稳定复查，可以中药预防复发