巨幼细胞性贫血最常见的叶酸和维生素B12缺乏，主要表现为大细胞性贫血，叶酸主要在蔬菜，水果，肉类等食物中含量丰富，一般不容易缺乏。维生素B12主要来自于动物肝，肾，肉，鱼蛋及乳品类等食物。因此吃牛肉可以发挥补血的作用。

这种情况多见于肩周炎或肩袖损伤，需要通过医生的查体和关节的核磁共振检查来鉴别。如果是肩周炎，大多数是可以自愈，急性期建议休息，治疗以消炎止疼为主，不宜过多活动。但急性期后，应积极进行康复活动，例如肩关节的屈伸旋转及内收外展等，同时过程中要注意以不加重疼痛为度。

大多数的肩周炎是可以自愈，通常急性期建议休息，治疗以消炎止疼为主，不宜过多活动。但急性期后，应积极进行康复活动，例如肩关节的屈伸旋转及内收外展等，保持肩关节活动度，加快该病的康复，同时过程中要注意以不加重疼痛为度。

大多数的肩周炎是可以自愈，通常急性期建议休息，治疗以消炎止疼为主，不宜过多活动。但急性期后，应积极进行康复活动，例如肩关节的屈伸旋转及内收外展等，康复锻炼可以改善肩部血液循环，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻、消除疼痛，保持肩关节活动度，加快该病的康复。但具体恢复的时间因人而异，同时过程中要注意以不加重疼痛为度。

您的肩周炎目前处于疼痛期，需要以保守治疗为主，包括口服抗炎止痛药、物理疗法、针灸推拿、局部痛点封闭、功能锻炼等。平时避免肩部损伤，注意保暖防寒，坚持锻炼上肢和肩部，比如打太极、单杠、跳绳等。

这种情况是否需要再次手术，需要骨外科医生进行严格的判断。目前可能是手术后存在关节僵硬黏连，活动后会有所缓解，平时要注意休息，减少肩部肌肉及关节的负担，如若疼痛严重，可短期服用非甾体类抗炎药；也可以用封闭治疗。另外需要进行系统的康复，主要以肩关节的屈伸旋转及内收外展等活动为主，以不加重夜间疼痛为限度。

这种情况不只肩周炎一种可能，比较常见的还有颈椎病，肩袖损伤。需要完善核磁共振的检查做鉴别。治疗上可以外用膏药或口服止痛药物，配合关节松动训练，运动康复治疗等。

根据您的描述，不能除外肩周炎的诊断，需要进一步完善核磁共振作鉴别。治疗上首先要注意休息，减少关节负担，疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药或局部进行封闭治疗，同时配合肩关节的康复运动训练改善关节功能。严重不缓解者需要考虑手术治疗。

肩周炎是可能出现放射痛的，但目前患者的症状胸痛伴有锁骨处疼痛，应该进一步完善检查，例如疼痛部位的核磁共振，明确诊断后再讨论如何治疗，以免误诊误治。

肩周炎关节活动受限主要还是需要康复训练，配合加强关节周围肌肉力量训练，疼痛严重时可服用止痛药物，另外，建议完善肩关节的核磁共振，明确是否合并有肩袖损伤。